تطورات العلاج في مرض انفصام الشخصية
بقلم دكتور كريج تشيبك ، دكتوراه في الطب ، وكالة فابا

يُعتقد أن كل مضادات الذهان المعتمدة حاليًا تعمل عن طريق تعديل الدوبامين أو السيروتونين أو مزيج من الاثنين. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث بشكل متزايد أن الخلل الوظيفي في ناقل عصبي مختلف ، الجلوتامات (على وجه التحديد: نقص وظيفة مستقبل NMDA) ، قد يكون متورطًا أيضًا في الأعراض الإيجابية والسلبية والمعرفية لمرض انفصام الشخصية. دواء جديد طورته العلاجات داخل الخلايا (lumateperone) لا يعمل فقط على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين ، بل له أيضًا نشاط على إشارات الغلوتامات في الدماغ. ثبت أن Lumateperone فعال في تجربتين سريريتين لمرض انفصام الشخصية وتجربة واحدة للاكتئاب ثنائي القطب. المزيد من الدراسات في الاضطراب ثنائي القطب وحالات أخرى جارية. ما يجعل هذا الدواء مثيرًا للاهتمام حقًا هو أن مظهر الآثار الجانبية كان مشابهًا جدًا للعلاج الوهمي في التجارب السريرية: كان النعاس الخفيف وجفاف الفم الأكثر شيوعًا. لم يلاحظ أي أكاثيسيا أو أعراض خارج هرمية أو زيادة في الوزن أو زيادة في الكوليسترول. وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على lumateperone في 12/23/19.

يسلط الضوء على الفيديو:

أحدث التطورات في الفهم:

أسباب شيزوفرينيا

الفصام هو اضطراب طبي في النمو العصبي ينتج عن عوامل متعددة ، وراثية وبيئية. إنها في الواقع متلازمة ، وهي عبارة عن مجموعة من مئات الأمراض مع عرض سريري مماثل مثل الأوهام والهلوسة والأعراض المعرفية والسلبية. ستؤدي التغييرات في نمو الدماغ أثناء حياة الجنين إلى ظهور الفصام بعد سنوات عندما يصل الفرد إلى سن المراهقة أو سن الرشد.

هناك ثلاثة مسارات جينية لمرض انفصام الشخصية. يتضمن أحد المسارات الجينية وراثة جين خطر. درس علماء الوراثة بعناية الجينوم البشري بأكمله ووجدوا أن هناك أكثر من 400 جين مرتبط بالفصام.

المسار الجيني الثاني يسمى "متغيرات رقم النسخ" أو CNV. تأتي جميع الجينات في أزواج (أليلين). في مرض انفصام الشخصية ، قد يكون لدى البعض حذف أو تكرار لتلك الأليل مما يؤدي إلى 1 أو 3 أليلات ، والتي يمكن أن تعطل نمو الدماغ.

يتضمن المسار الجيني الثالث طفرات عفوية يمكن أن تعطل تمامًا تشفير البروتينات بواسطة واحد من 10000 جين تشارك في نمو الدماغ ، والتي سيكون لها تأثير مضاعف على بناء الدماغ ، مما يؤدي إلى مرض انفصام الشخصية بعد عقدين من الولادة.

أخيرًا ، هناك العديد من الأسباب البيئية لمرض انفصام الشخصية ، انظر الجزء 1 من 6.

تسليط الضوء على

بيتاني يسير

رحلتي عبر الفصام والتشرد

بيثاني يسير هي الرئيسة المؤسسة لمؤسسة CURESZ ، التي أسستها في عام 2016 بالاشتراك مع الطبيب النفسي الذي ساعدها على التعافي تمامًا (مع كلوزابين) ، هنري نصرالله ، طبيب. هي مؤلفة ومتحدثة ومدافعة عن الصحة العقلية. بيثاني حاصلة على درجة البكالوريوس مع مرتبة الشرف في البيولوجيا الجزيئية من جامعة سينسيناتي ، 2011. ونشرت مذكراتها ، Mind Estranged ، في عام 2014. واليوم ، تتعافى بيثاني تمامًا من مرض انفصام الشخصية منذ اثني عشر عامًا.

في 1999-2002 ، درس بيثاني البيولوجيا الجزيئية والكيمياء الحيوية في جامعة جنوب كاليفورنيا. ظهرت إصابتها بالفصام خلال سنتها الأخيرة في عام 2002 ، بعد رحلة استمرت ثلاثة أشهر إلى نيروبي ، كينيا ، إفريقيا حيث تطوعت في عيادة طبية.

عند عودتها من إفريقيا ، تدهور أداء بيثاني الأكاديمي العالي فجأة ، وبدأت في الحصول على F بدلاً من A. أصيبت بأوهام معتقدة أنها ستصبح الأم تيريزا التالية ، ونبية لن تحتاج بعد الآن إلى شهادة جامعية. نمت بيثاني بشكل متزايد بجنون العظمة ، وتركت الكلية وأصبحت بلا مأوى في شوارع لوس أنجلوس لأكثر من 4 سنوات. في عام 2006 ، بدأت تسمع أصواتًا (هلوسة القيادة) بشكل شبه مستمر.

تم القبض على بيثاني أخيرًا من قبل الشرطة لصراخها مرة أخرى في الأصوات ، وتم قبولها في جناح للأمراض النفسية ، وتم تشخيصها بمرض انفصام الشخصية. أمضت اثني عشر شهرًا في تجربة خمسة أدوية مختلفة دون نجاح يذكر قبل إحالتها إلى الدكتور نصر الله الذي بدأها في تناول كلوزابين ، والذي عالج جميع أعراضها حرفيًا. تقدم بيثاني اليوم تعليمًا للمرضى وعائلاتهم حول كلوزابين والأدوية المتطورة الأخرى غير المستغلة بالكامل من خلال عمل مؤسسة CURESZ.

هيئة تحرير مؤسسة CURESZ:

رئيسة التحرير بيثاني يسير، بكالوريوس
هنري نصرالله، دكتوراه في الطب
كارين س. ييسر، RN
ديفيد إي ييسر، M. Div
لويس ب كادي، دكتوراه في الطب ، FAPA
ماري بيث دي بورد، دينار

إريك ميسامور، ماجستير، دكتوراه
كريج تشيبك، دكتوراه في الطب ، FAPA
بيرس جونستون، دكتوراه في الطب
جيمس أ. هانت، دينار
جوناثان م، دكتوراه في الطب
كارول نورث، دكتوراه في الطب ، MPE

يرجى التفكير في التبرع لمؤسسة CURESZ عبر الإنترنت على CURESZ.org ستساعد مساهمتك في توفير التعليم والإحالة للأشخاص المصابين بالفصام وأسرهم وأولئك الذين يعملون مع مرضى عقليًا خطيرًا. تقوم CURESZ بإعلام عامة الناس لفهم هذا الاضطراب الدماغي الخطير بشكل أفضل ، ولتقديم تقدم علمي يظهر أن هناك أملًا في التعافي ، والعودة إلى حياة كاملة وطبيعية. مؤسسة CURESZ هي منظمة 501 (c) (3) غير ربحية. جميع المساهمات معفاة من الضرائب.

"نحن ملتزمون بمساعدة الأفراد على التعامل مع مرض انفصام الشخصية والتعافي منه."

يمكنك الآن أيضًا دعم مؤسسة CURESZ بالاشتراك مع مكافآت مجتمع كروجر و أمازون سمايل.