জাস্টিন ম্যাককাচন, এমডি

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ হিসাবে আমার কাজের সবচেয়ে ফলপ্রসূ অংশ হল সাইকোথেরাপি অনুশীলন করা, বিশেষ করে যখন আমি সিজোফ্রেনিয়ার মতো গুরুতর মানসিক স্বাস্থ্যের রোগীদের সাহায্য করতে সক্ষম হই। আমি হতাশ হই যখন আমি শুনি যে লোকেদের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যে সাইকোথেরাপি আসলেই সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য সঠিক চিকিৎসা নয়1. এই নিবন্ধে আমার লক্ষ্য হল রোগীদের, তাদের পরিবার এবং অনুশীলনকারীদের জানানো যে সাইকোথেরাপি সিজোফ্রেনিয়া থেকে রোগীর পুনরুদ্ধারের পরিকল্পনার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ হতে পারে। সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা হিসাবে অধ্যয়ন করা সম্ভাব্য থেরাপির তালিকাটি বিশাল, এবং একটি ধরণের থেরাপি বেছে নেওয়া আপনার এবং আপনার অনন্য ব্যক্তিগত থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করে।

কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (সিবিটি) হল সিজোফ্রেনিয়ার জন্য সবচেয়ে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা থেরাপি, এবং প্রথমে আপনার চিন্তাভাবনা (জ্ঞান), অনুভূতি এবং আচরণ সম্পর্কে আরও সচেতন হওয়া জড়িত। তারপরে আপনি আপনার থেরাপিস্টের সাথে কাজ করে স্বাভাবিক করতে এবং বুঝতে পারেন যে আপনার সিজোফ্রেনিয়ার পূর্ববর্তী বা বর্তমান লক্ষণগুলির কিছু (যেমন বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন বা অসংগঠিত চিন্তাভাবনা) আপনার মানসিক অবস্থার অংশ। আপনি বিচার না করেই এই সমস্যাজনক অভিজ্ঞতা শেয়ার করতে পারেন এবং আপনার বোঝাপড়া এবং মোকাবেলার দক্ষতা উন্নত করতে CBT ব্যবহার করতে পারেন। প্রকাশিত গবেষণা রিপোর্ট যে CBT প্রাপ্ত রোগীরা ইতিবাচক (আইসাইকোটিক) লক্ষণ (হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম), নেতিবাচক উপসর্গ (অনুপ্রেরণার অভাব, মুখের অভিব্যক্তি, সামাজিক প্রত্যাহার), কার্যকারিতা, মেজাজ, হতাশা এবং সামাজিক উদ্বেগের উন্নতি দেখায়।2.

সহায়ক থেরাপি (ST) আপনাকে একটি উষ্ণ, সহায়ক সম্পর্ক প্রদান করতে পারে যেখানে বর্তমান সমস্যাগুলি অবাধে আলোচনা করা যেতে পারে এবং আপনার প্রদানকারীর সাথে অংশীদারিত্বে কাজ করা যেতে পারে। এটি সাধারণত অন্যান্য ধরণের থেরাপির তুলনায় কম কাঠামোগত, এবং এর কার্যকারিতার বৈজ্ঞানিক প্রমাণ অন্যান্য চিকিত্সার মতো শক্তিশালী নয়3.

সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ (এসএসটি) হল একটি থেরাপি যা আপনার জীবনকে উন্নত করার প্রয়াসে নির্দিষ্ট সামাজিক দক্ষতা শেখার এবং অনুশীলন করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং পুনরুদ্ধারের জন্য আপনার ব্যক্তিগত লক্ষ্যগুলি তৈরি করা এবং অর্জন করা (যেমন একটি চাকরি পাওয়া, নতুন লোকেদের সাথে দেখা করা, আনন্দদায়ক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো) জড়িত।4.

কগনিটিভ রিমিডিয়েশন (CR) সিজোফ্রেনিয়ার কারণে প্রায়শই ঘটে যাওয়া চিন্তাভাবনার সমস্যাগুলির উন্নতি করতে বা "ওয়ার্কঅ্যারাউন্ড" খুঁজে বের করতে কাজ করে। CR লক্ষ্যগুলির উদাহরণ হতে পারে ঘনত্ব, স্মৃতিশক্তি, সামাজিক সচেতনতা বা "আপনার চিন্তাভাবনা সম্পর্কে চিন্তা করার" ক্ষমতা (মেটাকগনিশন) উন্নত করা5.

সাইকোএডুকেশন (PE) রোগীদের তথ্য প্রদান করে এবং ফ্যামিলি ইন্টারভেনশন (FI) রোগ নির্ণয়, বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা এবং সাধারণ সমস্যা বা দ্বন্দ্ব সম্পর্কে রোগী এবং তাদের পরিবারকে তথ্য প্রদান করে।6.

সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপির মধ্যে আপনার অতীত জীবনের অভিজ্ঞতাগুলি অন্বেষণ করা এবং আগের মানসিক দ্বন্দ্বগুলি কীভাবে আপনার বর্তমান আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে (অচেতনভাবে) সে সম্পর্কে আপনার বোঝাপড়া বাড়ানো জড়িত। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপি একটি "লক্ষ্য সমস্যা", লক্ষণ স্তর এবং সামাজিক কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে7. যাইহোক, এটি সব রোগীদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।

আমার ক্লিনিকাল অনুশীলনে আমি সাধারণত আমার অনেক রোগীর জন্য CBT ব্যবহার করি। আমি থেরাপির অন্যান্য রূপগুলি অধ্যয়ন করেছি এবং শিখেছি, কিন্তু আমার রোগীদের উন্নতি করতে সাহায্য করার জন্য CBT-কে সবচেয়ে নমনীয় এবং কার্যকর উপায় বলে মনে করেছি। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত আমার একজন রোগী ("জেফ") তার পুনরুদ্ধারের যাত্রায় সাইকোথেরাপি কীভাবে সাহায্য করেছে সে সম্পর্কে কিছু মন্তব্য করেছেন এবং আমি তার মন্তব্য দিয়ে এই নিবন্ধটি বন্ধ করব। জেফের সাথে কাজ করা আনন্দের এবং আমি তার অগ্রগতির জন্য অবিশ্বাস্যভাবে গর্বিত!

"থেরাপি আমাকে নিজেকে এবং আমার লক্ষণগুলিকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করেছে। আমি পৃথিবীকে অনেক ভয়ঙ্কর জায়গা হিসেবে দেখতাম এবং এখনকার চেয়ে অনেক বেশি প্যারানয়েড বোধ করতাম। আমি এখনও প্রতিদিন ভয়েস শুনি, কিন্তু থেরাপির জন্য ধন্যবাদ আমি সেগুলি বুঝতে পারি, আমি তাদের প্রতি সম্পূর্ণ ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানাই এবং তারা আমাকে অনেক কম বিরক্ত করে। একবার আমি CBT ব্যবহার করতে সক্ষম হয়েছি এমন একটি সমস্যা মোকাবেলা করতে যা আমাকে বিরক্ত করছে আমি আমার স্ট্রেস লেভেলে উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করি। আমি এমন পরিস্থিতিতে শান্ত থাকতে সক্ষম যেখানে প্রচুর লোক, গোলমাল এবং উজ্জ্বল আলো রয়েছে। থেরাপিতে আমি এমন বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য একটি জায়গা পাই যেগুলি সম্পর্কে কথা বলা আমার পক্ষে খুব কঠিন। বিশ্বাস তৈরি করা আমার জন্য অপরিহার্য ছিল, এবং এটি আমাকে আমার বুক থেকে এই জিনিসগুলি বের করার সুযোগ দিয়েছে। অবশেষে, আমার জীবনে এমন কিছু সময় এসেছে যেখানে কেবল "হাল ছেড়ে দেওয়া" খুব সহজ ছিল, কিন্তু এই থেরাপিটি করা আমাকে আশা এবং অনুপ্রেরণা বজায় রাখতে সাহায্য করেছে। আমি মনে করি না যে আমি "নিরাময়" হয়েছি, কিন্তু আমি আমার জীবনকে আগের চেয়ে অনেক ভালোভাবে পরিচালনা করছি!"

 

তথ্যসূত্র

  1. Kuller, AM, Ott, BD, Goisman, RM, Wainwright, LD, & Rabin, RJ (2010)। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি এবং সিজোফ্রেনিয়া: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্যের কার্যকারিতার উপর ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং মতামতের একটি সমীক্ষা। কমিউনিটি মানসিক স্বাস্থ্য জার্নাল, 46(1), 2-9.
  2. Wykes, T., Steel, C., Everitt, B., & Tarrier, N. (2008)। সিজোফ্রেনিয়ার জন্য জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপি: প্রভাবের আকার, ক্লিনিকাল মডেল এবং পদ্ধতিগত কঠোরতা। সিজোফ্রেনিয়া বুলেটিন, 34(3), 523-537.
  3. Buckley, LA, Maayan, N., Soares-Weiser, K., & Adams, CE (2015)। সিজোফ্রেনিয়ার জন্য সহায়ক থেরাপি। পদ্ধতিগত পর্যালোচনার কোচরান ডেটাবেস, (4).
  4. Granholm, E., & Harvey, PD (2018)। সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণগুলির জন্য সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ। সিজোফ্রেনিয়া বুলেটিন, 44(3), 472-474.
  5. Barlati, S., Deste, G., De Peri, L., Ariu, C., & Vita, A. (2013)। সিজোফ্রেনিয়ায় জ্ঞানীয় প্রতিকার: বর্তমান অবস্থা এবং ভবিষ্যতের দৃষ্টিকোণ। সিজোফ্রেনিয়া গবেষণা এবং চিকিত্সা, 2013.
  6. Girón, M., Nova-Fernández, F., Mañá-Alvarenga, S., Nolasco, A., Molina-Habas, A., Fernández-Yañez, A., … & Gómez-Beneto, M. (2015)। পারিবারিক হস্তক্ষেপ কীভাবে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফলাফলকে উন্নত করে? সামাজিক সাইকিয়াট্রি এবং সাইকিয়াট্রিক এপিডেমিওলজি, 50(3), 379-387।
  7. Leichsenring, F., Rabung, S., & Leibing, E. (2004)। নির্দিষ্ট মানসিক রোগে স্বল্প-মেয়াদী সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপির কার্যকারিতা: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। সাধারণ সাইকিয়াট্রির আর্কাইভস, 61(12), 1208-1216.