ডঃ ক্রেগ চেপকে, সদস্য, পরিচালনা পর্ষদ, CURESZ ফাউন্ডেশন, প্রাইভেট প্র্যাকটিস সাইকিয়াট্রিস্ট এবং সাইকিয়াট্রির অ্যাডজান্ট অ্যাসিস্ট্যান্ট প্রফেসর, ইউনিভার্সিটি অফ নর্থ ক্যারোলিনা স্কুল অফ মেডিসিন

Tardive Dyskinesia-এর জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিত্সার সাম্প্রতিক প্রাপ্যতা সত্ত্বেও, অনেক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সেগুলি ব্যবহার করতে দ্বিধায় ভুগছেন। তারা বিশ্বাস করতে পারে যে TD তাদের বিরক্ত করে না যারা এতে ভুগছেন বা মনে করেন যে তারা যে প্রাথমিক লক্ষণগুলির চিকিৎসা করছেন, যেমন সাইকোসিস বা ম্যানিয়ার তুলনায় TD-এর প্রভাব ফ্যাকাশে হয়ে যায়। আমার অভিজ্ঞতা হল যে কিছু চিকিত্সক শুধু বুঝতে পারেন না যে অনিচ্ছাকৃত আন্দোলন শারীরিক, মানসিক এবং আন্তঃব্যক্তিক সমস্যার কারণ হতে পারে।

আমার অনুশীলন থেকে একটি নির্দিষ্ট কেস হল একজন 61-বছর-বয়সী মহিলা যিনি বিষণ্নতার জন্য চিকিত্সা চাইছিলেন, কিন্তু আমি টিডিও লক্ষ্য করেছি। আমাদের আলোচনার মাধ্যমে, আমি দেখতে পেলাম যে তিনি চার্চে গান গাইতে পছন্দ করতেন যতক্ষণ না তার ঠোঁটের নড়াচড়ার কারণে গায়কদলের পরিচালক মনে করেন যে তিনি ভুল সময়ে গান করছেন, তাই তিনি ছেড়ে দিয়েছেন। যখন তার হাতের নড়াচড়ার কারণে তিনি গির্জার বুলেটিনটি ধরে রেখেছিলেন, মণ্ডলী থেকে অভিযোগ তুলেছিলেন তখন তিনি পরিষেবাগুলিতে যোগদান বন্ধ করেছিলেন। তিনি তার মেয়ে এবং অল্পবয়সী নাতি-নাতনিদের সাথে থাকেন এবং ডিস্কিনেসিয়ার কারণে মুখের বিকৃতির কারণে যখন তারা তাকে "দানব" বলে ডাকে তখন তিনি বিধ্বস্ত হয়েছিলেন। তিনি তার ঘর থেকে বের হতে অস্বীকার করেন, এমনকি খাবারের জন্যও, এবং 6 মাসে 40 পাউন্ড হারান।

সে ভেবেছিল তার একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট দরকার, কিন্তু আমি তাকে একটি VMAT2 ইনহিবিটার দেওয়ার এক মাসেরও বেশি সময় পরে, সে তার নাতি-নাতনিদের সাথে খেলতে, গির্জায় যোগ দিতে এবং আবার গায়কদলের গান গাইতে ফিরে এসেছিল!

আপনি কি কখনও কাউকে বলেছেন যে তাদের দাঁতে খাবার আটকে আছে? প্রায় সবাই এটি করেছে, কিন্তু থামুন এবং কেন আমরা তা করি তা বিবেচনা করুন। ব্যক্তিটির সাধারণত কোন ধারণা নেই যে এটি বর্তমান, তবে আমরা ভেবেছিলাম যে ভূমিকাগুলি বিপরীত হলে এটি আমাদের কতটা বিব্রত করবে এবং আমরা আশা করি কেউ আমাদের জন্য হস্তক্ষেপ করবে। যখন এই ধরনের একটি ছোট প্রসাধনী সমস্যা সার্বজনীনভাবে সমস্যাযুক্ত হিসাবে স্বীকৃত হয়, তখন কীভাবে এটি অস্বীকার করা যায় যে টিডির অপরিবর্তনীয় আন্দোলন কলঙ্কের কারণ?

Other disorders in medicine that don’t have noticeable symptoms aren’t written off so cavalierly. High cholesterol is a finding a clinician can only make when screening for it. Even though it “doesn’t bother anyone,” we still encourage treatment because it is a modifiable risk factor for cardiovascular disease. Similarly, healthcare providers should view TD as a potential source of other negative outcomes. People with TD can face social stigma and prejudice. However, dyskinesia in the trunk or legs can cause falls, and when it occurs in the muscles of swallowing, it can cause aspiration pneumonia. Just as knowingly not treating asymptomatic illnesses such as high cholesterol would be considered medical malpractice, so should failure to offer treatment for TD because it is a disfiguring and disabling neurological disease that must be treated, and the earlier the better.

There are so many tragic things that clinicians cannot easily change about their patients’ lives, like being homeless, unemployed, or the effects of growing up in an abusive family. However, when the movements of TD cause people to face discrimination or withdraw from family or society, there is now something that we can do. With the new VMAT2 inhibitors, this is now an unnecessary burden and a treatable illness. It is up to us to identify TD and educate the people with it on how it can affect them.

TD is more than skin deep – we can and must give people with TD their functioning and dignity back.