統合失調症に関与する脳領域
Henry A. Nasrallah, MD, CURESZ エグゼクティブ バイス プレジデント兼サイエンティフィック ディレクター
パート 3: 小脳
ほとんどの人は、小脳の主な機能は運動協調だと考えています。ただし、小脳には、多くの精神障害に関連する感情、感情、高次認知機能など、複数の非運動機能があります。小脳への損傷は、以下を引き起こす可能性があります。
- 姿勢、バランス、視空間調整の調整の欠如
- 計画、抽象化、流暢な言語、作業記憶、注意力などの認知障害
- 感情の鈍化を含む情緒障害および情動調節障害
- 言語障害(話すときに適切なイントネーションの欠如)、無文法症(機能語を含まず、内容語のみで話す)、失語症(日常の物の名前を思い出すことができない)などの言語の問題
- 人格の変化、脱抑制、不適切な行動
小脳は大脳よりもはるかに小さく見えますが、実際には大脳皮質よりもはるかに多くの脳細胞 (ニューロンとグリア) を持っていることも興味深いです!
パート 2: 海馬
海馬は、人間の脳の最も重要な構成要素の 1 つです。それは複数の精神障害に関与しており、うつ病、PTSD、アルツハイマー病、および慢性アルコール依存症の萎縮によりその体積は小さくなりますが、統合失調症では発達的に低形成 (より小さい) です。その機能は次のとおりです。
- 神経新生: 海馬内の歯状回は、成人期を通じて前駆細胞 (幹細胞) が作成され、脳を補充する「神経原性領域」です。若年成人では、海馬は 1 か月あたり 250,000 の赤ちゃんニューロンを生成します。
- 記憶: 海馬は、脳内の自伝的記憶、空間記憶、エピソード記憶の「グランド セントラル ステーション」です。海馬の損傷は、深刻な記憶喪失やナビゲーション スキルの低下につながる可能性があります。慢性的なストレスは海馬にとって有毒であり、それを縮小させます。
- 学習: 新しい情報の獲得と保持。
- 感情: 海馬は、感情の調節に関連する「大脳辺縁系」の構成要素であり、機能不全の海馬は感情の安定性を乱す可能性があります。
パート 1: 前頭葉
多くの脳領域が統合失調症の兆候と症状に関与しています。前頭葉は、脳の「命令と制御」の部分であり、本質的に人生の「最高経営責任者」です。以下は、前頭葉機能障害に起因する統合失調症の臨床的特徴です。
- 意思決定の難しさ
- 具体的な思考、抽象化の欠如
- 意思決定の難しさ
- 前もって計画することの難しさ
- 忍耐強く、自分の考えを「変える」ことができない
- 衝動制御がうまくいかない
- 無関心、やる気の低下、自発性の欠如
- 自分の行動を規制できない
- 道徳的判断の障害
- 運動異常
- 社会的手がかりを正しく理解または対応できない
- 異常な言語
- 過敏性と攻撃性
- 自分の病気に対する洞察力の欠如