Dr. Craig Chepke, membro do Conselho de Administra\u00e7\u00e3o da The CURESZ Foundation, psiquiatra particular e professor assistente adjunto de psiquiatria da Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Norte<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>Antipsic\u00f3ticos injet\u00e1veis de a\u00e7\u00e3o prolongada: capacite-se<\/strong><\/p>\nCerta vez, um mentor me deu o conselho de que \u201cse voc\u00ea nunca pedir, raramente receber\u00e1\u201d. Mas algu\u00e9m n\u00e3o pode pedir algo que n\u00e3o sabe que existe. As diretrizes da Associa\u00e7\u00e3o Psiqui\u00e1trica Americana para o tratamento da esquizofrenia ap\u00f3iam o uso de antipsic\u00f3ticos injet\u00e1veis de longa dura\u00e7\u00e3o (LAIs) \u201cse um paciente preferir esse tratamento ou se tiver um hist\u00f3rico de ades\u00e3o ruim ou incerta1<\/sup>.\u201d No entanto, a infeliz verdade \u00e9 que a maioria das pessoas com esquizofrenia nem mesmo sabe que existem LAIs. Como um cl\u00ednico saberia se uma pessoa com esquizofrenia preferiria o tratamento com um LAI se nunca oferecesse essa op\u00e7\u00e3o \u00e0 pessoa? Conhecimento \u00e9 poder - mas apenas se voc\u00ea tiver o poder de se beneficiar dele.<\/p>\nAs diretrizes podem estar corretas de que os LAIs s\u00e3o um esteio para aqueles com hist\u00f3rico de baixa ades\u00e3o, mas s\u00e3o muito mais do que isso. Os LAIs podem liberar as pessoas do fardo dos regimes di\u00e1rios de p\u00edlulas e garantir n\u00edveis de medica\u00e7\u00e3o garantidos 24 horas no corpo. Estudos publicados tamb\u00e9m mostram que eles podem reduzir o risco de reca\u00edda, hospitaliza\u00e7\u00e3o e at\u00e9 morte2<\/sup>. Al\u00e9m disso, o tratamento de qualquer doen\u00e7a cr\u00f4nica com medica\u00e7\u00e3o di\u00e1ria \u00e9 incerto e repleto de baixa ades\u00e3o, independentemente do diagn\u00f3stico! A taxa de n\u00e3o ades\u00e3o na esquizofrenia \u00e9 estimada em 45%-80%, compar\u00e1vel \u00e0 de doen\u00e7a card\u00edaca coron\u00e1ria e asma3<\/sup>. A disponibilidade de op\u00e7\u00f5es de LAI para outras \u00e1reas, como osteoporose e contracep\u00e7\u00e3o, s\u00e3o consideradas revolu\u00e7\u00f5es em conveni\u00eancia e efic\u00e1cia. Em vez de associar os antipsic\u00f3ticos LAI ao estigma do \u201c\u00faltimo recurso\u201d, devemos celebrar que a esquizofrenia \u00e9 uma das poucas condi\u00e7\u00f5es selecionadas para as quais temos a sorte de ter op\u00e7\u00f5es LAI!<\/p>\nCom muita frequ\u00eancia na vida, as pessoas fazem julgamentos precipitados com base em informa\u00e7\u00f5es incompletas ou emo\u00e7\u00f5es inconstantes. \u00c0s vezes, essas decis\u00f5es nos levam a um caminho que torna mais dif\u00edcil voltar aos trilhos a cada dia que passa. A esquizofrenia \u00e9 uma doen\u00e7a insidiosa, prejudicando diretamente a vis\u00e3o de uma pessoa - a consci\u00eancia e a compreens\u00e3o da gravidade de sua psicose e da necessidade de tratamento. Os antipsic\u00f3ticos ajudam a manter esse insight. O corpo elimina a maioria dos antipsic\u00f3ticos orais de seu sistema t\u00e3o rapidamente que, se algu\u00e9m tiver alguns dias ruins e esquecer ou n\u00e3o quiser tomar a medica\u00e7\u00e3o por um curto per\u00edodo de tempo, a quantidade no sistema pode cair abaixo de um n\u00edvel adequado. Por sua vez, a capacidade de decidir voltar a tomar a medica\u00e7\u00e3o pode ser prejudicada. Desviar-se de um regime de medica\u00e7\u00e3o consistente essencialmente tira o poder de tomar decis\u00f5es sobre o tratamento da pessoa e o transfere para a doen\u00e7a.<\/p>\n
A medica\u00e7\u00e3o oral di\u00e1ria exige que se lute esta batalha 365 dias por ano. Embora potencialmente exaustivo para a pessoa, dist\u00farbios cerebrais como a esquizofrenia persistem. Falando metaforicamente, os transtornos psic\u00f3ticos s\u00e3o implac\u00e1veis em buscar uma brecha na determina\u00e7\u00e3o da pessoa. E cada dia perdido sucessivo de medica\u00e7\u00e3o oral pode tornar mais atraente n\u00e3o come\u00e7ar a tom\u00e1-la novamente. No entanto, os LAIs mant\u00eam os n\u00edveis de medica\u00e7\u00e3o consistentes por um m\u00eas ou mais. O n\u00famero de vezes que algu\u00e9m deve lutar para permanecer com a medica\u00e7\u00e3o pode ser reduzido para apenas 12, 6 ou 4, ou apenas 2 vezes por ano. Mesmo que uma inje\u00e7\u00e3o programada seja perdida, os LAIs podem oferecer um per\u00edodo de prote\u00e7\u00e3o mais longo do que os medicamentos orais antes que o efeito terap\u00eautico seja perdido4<\/sup>. Os LAIs s\u00e3o como um seguro para o seu compromisso de prosseguir com o tratamento, dando a voc\u00ea uma segunda chance de permanecer bem e evitar a reinterna\u00e7\u00e3o.<\/p>\nTodos os cl\u00ednicos psiqui\u00e1tricos t\u00eam espa\u00e7o para expandir o uso de LAIs em sua pr\u00e1tica - at\u00e9 mesmo fortes defensores como eu. Lembro-me vividamente de uma vez, v\u00e1rios anos atr\u00e1s, em que coloquei uma pilha de brochuras para um LAI na sala de espera do meu escrit\u00f3rio. Um dia, atendi um paciente com quem trabalhei por muito tempo e que havia se sa\u00eddo muito bem com um antipsic\u00f3tico oral. Quando chegou a hora de sua consulta, ela invadiu meu escrit\u00f3rio, segurando o folheto. Ela acenou animadamente para mim e perguntou: \u201cEu n\u00e3o sabia que poderia pegar meu rem\u00e9dio apenas uma vez por m\u00eas - por que voc\u00ea nunca me ofereceu isso antes?\u201d Fiquei sem palavras porque n\u00e3o tinha desculpa - n\u00e3o h\u00e1 raz\u00e3o para n\u00e3o ter pelo menos oferecido a ela. Se o seu m\u00e9dico n\u00e3o discutiu LAIs com voc\u00ea, capacite-se para iniciar essa discuss\u00e3o. Retire a escolha sobre o tratamento da sua doen\u00e7a!<\/p>\n
\n- Keepers, GA, e outros. \u201cAs diretrizes pr\u00e1ticas da Associa\u00e7\u00e3o Psiqui\u00e1trica Americana para o tratamento de pacientes com esquizofrenia.\u201d American Journal of Psychiatry 177.9 (2020): 868-872.<\/li>\n
- Kishimoto, T, e outros. \u201cAntipsic\u00f3ticos injet\u00e1veis de a\u00e7\u00e3o prolongada versus antipsic\u00f3ticos orais para o tratamento de manuten\u00e7\u00e3o da esquizofrenia: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise comparativa de estudos randomizados, de coorte e pr\u00e9-p\u00f3s\u201d. The Lancet Psychiatry (2021).<\/li>\n
- Buckley, PF, e outros. \u201cAdes\u00e3o ao tratamento de sa\u00fade mental\u201d. Nova York: Oxford University Press 1 (2009): 53-69.<\/li>\n
- Correll, Christoph U., et al. \u201cCaracter\u00edsticas farmacocin\u00e9ticas de antipsic\u00f3ticos injet\u00e1veis de a\u00e7\u00e3o prolongada para esquizofrenia: uma vis\u00e3o geral.\u201d Drogas do SNC (2021): 1-21.<\/li>\n<\/ol>\n
<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"100-width.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4117","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Empower Yourself - CURESZ Foundation<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"LAIs can liberate people from the burden of daily pill regimens and ensure 24-hour guaranteed medication levels in the body.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/empower-yourself\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Empower Yourself - CURESZ Foundation\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"LAIs can liberate people from the burden of daily pill regimens and ensure 24-hour guaranteed medication levels in the body.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/empower-yourself\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"CURESZ Foundation\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/Cureszorg\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@cureszorg\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tempo estimado de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/empower-yourself\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/empower-yourself\\\/\",\"name\":\"Empower Yourself - CURESZ Foundation\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-09-17T18:18:57+00:00\",\"description\":\"LAIs can liberate people from the burden of daily pill regimens and ensure 24-hour guaranteed medication levels in the body.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/empower-yourself\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-PT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/empower-yourself\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/empower-yourself\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Empower Yourself\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/\",\"name\":\"CURESZ Foundation\",\"description\":\"The CURESZ Foundation provides educational updates to patients, families, healthcare professionals and the general public about schizophrenia.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-PT\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/#organization\",\"name\":\"Curesz Foundation\",\"url\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-PT\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/02\\\/cropped-Logo-with-Foundation-Custom.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/02\\\/cropped-Logo-with-Foundation-Custom.png\",\"width\":200,\"height\":133,\"caption\":\"Curesz Foundation\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/curesz.org\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/Cureszorg\\\/\",\"https:\\\/\\\/x.com\\\/cureszorg\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/cureszfoundation\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/channel\\\/UCT3uVzTt8jiJ2qdhuosHPvg\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Empower Yourself - CURESZ Foundation","description":"LAIs can liberate people from the burden of daily pill regimens and ensure 24-hour guaranteed medication levels in the body.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/empower-yourself\/","og_locale":"pt_PT","og_type":"article","og_title":"Empower Yourself - CURESZ Foundation","og_description":"LAIs can liberate people from the burden of daily pill regimens and ensure 24-hour guaranteed medication levels in the body.","og_url":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/empower-yourself\/","og_site_name":"CURESZ Foundation","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/Cureszorg\/","twitter_card":"summary_large_image","twitter_site":"@cureszorg","twitter_misc":{"Tempo estimado de leitura":"7 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/curesz.org\/empower-yourself\/","url":"https:\/\/curesz.org\/empower-yourself\/","name":"Empower Yourself - CURESZ Foundation","isPartOf":{"@id":"https:\/\/curesz.org\/#website"},"datePublished":"2021-09-17T18:18:57+00:00","description":"LAIs can liberate people from the burden of daily pill regimens and ensure 24-hour guaranteed medication levels in the body.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/curesz.org\/empower-yourself\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-PT","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/curesz.org\/empower-yourself\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/curesz.org\/empower-yourself\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/curesz.org\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Empower Yourself"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/curesz.org\/#website","url":"https:\/\/curesz.org\/","name":"Funda\u00e7\u00e3o CURESZ","description":"A Funda\u00e7\u00e3o CURESZ fornece atualiza\u00e7\u00f5es educacionais para pacientes, familiares, profissionais de sa\u00fade e p\u00fablico em geral sobre esquizofrenia.","publisher":{"@id":"https:\/\/curesz.org\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/curesz.org\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-PT"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/curesz.org\/#organization","name":"Curesz Foundation","url":"https:\/\/curesz.org\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-PT","@id":"https:\/\/curesz.org\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/curesz.org\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-Logo-with-Foundation-Custom.png","contentUrl":"https:\/\/curesz.org\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-Logo-with-Foundation-Custom.png","width":200,"height":133,"caption":"Curesz Foundation"},"image":{"@id":"https:\/\/curesz.org\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/Cureszorg\/","https:\/\/x.com\/cureszorg","https:\/\/www.instagram.com\/cureszfoundation\/","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCT3uVzTt8jiJ2qdhuosHPvg"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4117","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4117"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4117\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4118,"href":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4117\/revisions\/4118"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/curesz.org\/pt_pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4117"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
![\"Portrait](\"https:\/\/curesz.org\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Craig-Chepke-cropped-600x600-1.jpg\" "\\"Craig")
<\/span><\/div>