جسٹن میک کٹیون، ایم ڈی

ایک ماہر نفسیات کی حیثیت سے میری ملازمت کا سب سے زیادہ فائدہ مند حصہ سائیکو تھراپی کی مشق کرنا ہے، خاص طور پر جب میں شیزوفرینیا جیسے دماغی صحت کی شدید حالتوں میں مبتلا مریضوں کی مدد کرنے کے قابل ہوں۔ مجھے مایوسی ہوتی ہے جب میں نے لوگوں کو یہ مشورہ دیا کہ سائیکو تھراپی شیزوفرینیا کے مریضوں کے لیے صحیح علاج نہیں ہے۔1. اس مضمون میں میرا مقصد مریضوں، ان کے اہل خانہ اور پریکٹیشنرز کو بتانا ہے کہ سائیکو تھراپی مریض کے شیزوفرینیا سے بحالی کے منصوبے کا ایک بہت اہم حصہ ہو سکتی ہے۔ شیزوفرینیا کے علاج کے طور پر زیر مطالعہ ممکنہ علاج کی فہرست بہت وسیع ہے، اور تھراپی کی ایک قسم کا انتخاب آپ اور آپ کے منفرد ذاتی علاج کے اہداف پر منحصر ہے۔

سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (سی بی ٹی) شیزوفرینیا کے لئے سب سے زیادہ مطالعہ شدہ تھراپی ہے، اور اس میں سب سے پہلے آپ کے خیالات (ادراک)، احساسات اور طرز عمل سے زیادہ آگاہ ہونا شامل ہے۔ اس کے بعد آپ اپنے معالج کے ساتھ کام کرتے ہوئے اسے معمول پر لاتے ہیں اور سمجھتے ہیں کہ شیزوفرینیا کی آپ کی کچھ پچھلی یا موجودہ علامات (جیسے وہم، فریب یا غیر منظم سوچ) آپ کی نفسیاتی حالت کا حصہ ہیں۔ آپ ان پریشان کن تجربات کو بغیر فیصلہ کیے شیئر کر سکتے ہیں اور اپنی سمجھ اور مقابلہ کرنے کی مہارت کو بہتر بنانے کے لیے CBT کا استعمال کر سکتے ہیں۔ شائع شدہ مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ سی بی ٹی حاصل کرنے والے مریض مثبت (آئی سائیکوٹک) علامات (فریب، فریب)، منفی علامات (حوصلہ افزائی کی کمی، چہرے کے تاثرات، سماجی واپسی)، کام کاج، موڈ، ناامیدی، اور سماجی اضطراب میں بہتری دکھاتے ہیں۔2.

معاون تھراپی (ST) آپ کو ایک پرجوش، معاون رشتہ فراہم کر سکتی ہے جہاں موجودہ مسائل پر آزادانہ طور پر تبادلہ خیال کیا جا سکتا ہے اور آپ کے فراہم کنندہ کے ساتھ شراکت میں کام کیا جا سکتا ہے۔ یہ عام طور پر تھراپی کی دیگر اقسام کے مقابلے میں کم ساختہ ہے، اور اس کی تاثیر کے سائنسی ثبوت دوسرے علاج کی طرح مضبوط نہیں ہیں۔3.

سوشل سکلز ٹریننگ (SST) ایک تھراپی ہے جو آپ کی زندگی کو بہتر بنانے کی کوشش میں مخصوص سماجی مہارتوں کو سیکھنے اور اس پر عمل کرنے پر مرکوز ہے، اور اس میں بحالی کے لیے آپ کے انفرادی اہداف بنانا اور حاصل کرنا بھی شامل ہے (یعنی ملازمت حاصل کرنا، نئے لوگوں سے ملنا، خوشگوار سرگرمیاں بڑھانا)4.

سنجشتھاناتمک تدارک (CR) سوچ کے مسائل کو بہتر بنانے یا تلاش کرنے کے لیے کام کرتا ہے جو اکثر شیزوفرینیا کی وجہ سے پیش آتے ہیں۔ CR اہداف کی مثالیں ارتکاز، یادداشت، سماجی بیداری، یا "اپنی سوچ کے بارے میں سوچنے" کی صلاحیت کو بہتر بنانا ہو سکتی ہیں (میٹا کوگنیشن)5.

سائیکو ایجوکیشن (PE) مریضوں کو معلومات فراہم کرتی ہے، اور فیملی انٹروینشن (FI) مریضوں اور ان کے خاندانوں کو تشخیص، حقیقت پسندانہ توقعات اور عام مسائل یا تنازعات کے بارے میں معلومات فراہم کرتی ہے۔6.

سائیکو ڈائنامک سائیکو تھراپی میں آپ کی ماضی کی زندگی کے تجربات کو تلاش کرنا اور آپ کی سمجھ میں اضافہ کرنا شامل ہے کہ پچھلے جذباتی تنازعات آپ کے موجودہ رویے کو کس طرح متاثر کر سکتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سائیکوڈینامک سائیکو تھراپی "ٹارگٹ مسئلہ"، علامات کی سطح، اور سماجی کام کاج میں بہتری فراہم کر سکتی ہے۔7. تاہم، یہ تمام مریضوں کے لیے موزوں نہیں ہو سکتا۔

اپنی طبی مشق میں میں عام طور پر اپنے بہت سے مریضوں کے لیے CBT استعمال کرتا ہوں۔ میں نے تھراپی کی دیگر اقسام کا مطالعہ کیا اور سیکھا ہے، لیکن میں نے CBT کو اپنے مریضوں کی ترقی میں مدد کرنے کا سب سے زیادہ لچکدار اور موثر طریقہ پایا ہے۔ شیزوفرینیا کے میرے ایک مریض ("جیف") نے اس بارے میں کچھ تبصرے پیش کیے ہیں کہ کس طرح سائیکو تھراپی نے اس کی بحالی کے سفر میں مدد کی ہے، اور میں اس مضمون کو ان کے تبصروں کے ساتھ بند کروں گا۔ جیف کے ساتھ کام کرنا بہت خوشی کی بات ہے اور مجھے اس کی ترقی پر ناقابل یقین حد تک فخر ہے!

"تھراپی نے مجھے اپنے آپ کو اور اپنے علامات کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد کی ہے۔ میں دنیا کو ایک بہت ہی خوفناک جگہ کے طور پر دیکھتا تھا اور اب میں سے کہیں زیادہ پاگل محسوس کرتا تھا۔ میں اب بھی ہر روز آوازیں سنتا ہوں، لیکن تھراپی کی بدولت میں انہیں سمجھتا ہوں، میں ان پر بالکل مختلف انداز میں ردعمل ظاہر کرتا ہوں، اور وہ مجھے بہت کم پریشان کرتے ہیں۔ ایک بار جب میں کسی ایسے مسئلے سے نمٹنے کے لیے CBT استعمال کرنے کے قابل ہو جاتا ہوں جو مجھے پریشان کر رہا ہے تو میں اپنے تناؤ کی سطح میں نمایاں کمی محسوس کرتا ہوں۔ میں ایسے حالات میں پرسکون رہنے کے قابل ہوں جہاں بہت سارے لوگ، شور اور روشن روشنیاں ہوں۔ تھراپی میں مجھے ان چیزوں پر بات کرنے کی جگہ ملتی ہے جن کے بارے میں بات کرنا میرے لیے بہت مشکل ہوتا ہے۔ اعتماد پیدا کرنا میرے لیے ضروری تھا، اور اس نے مجھے ان چیزوں کو اپنے سینے سے اتارنے کا موقع فراہم کیا۔ آخر کار، میری زندگی میں ایسے وقت بھی آئے جب صرف "ہار کرنا" بہت آسان ہوتا، لیکن اس تھراپی سے مجھے امید اور حوصلہ برقرار رکھنے میں مدد ملی ہے۔ مجھے ایسا نہیں لگتا کہ میں "علاج" ہوں، لیکن میں اپنی زندگی کو پہلے سے کہیں زیادہ بہتر طریقے سے سنبھال رہا ہوں!"

 

حوالہ جات

  1. کولر، اے ایم، اوٹ، بی ڈی، گوئسمین، آر ایم، وین رائٹ، ایل ڈی، اور رابن، آر جے (2010)۔ سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی اور شیزوفرینیا: ریاستہائے متحدہ اور برطانیہ میں افادیت پر طبی طریقوں اور نظریات کا ایک سروے۔ کمیونٹی مینٹل ہیلتھ جرنل, 46(1), 2-9.
  2. وائکس، ٹی، اسٹیل، سی، ایورٹ، بی، اور ٹیریئر، این (2008)۔ شیزوفرینیا کے لیے علمی رویے کی تھراپی: اثر کے سائز، طبی ماڈلز، اور طریقہ کار کی سختی۔ شیزوفرینیا بلیٹن, 34(3), 523-537.
  3. Buckley, LA, Maayan, N., Soares-Weiser, K., & Adams, CE (2015)۔ شیزوفرینیا کے لیے معاون علاج۔ منظم جائزوں کا کوکرین ڈیٹا بیس, (4).
  4. Granholm, E., & Harvey, PD (2018)۔ شیزوفرینیا کی منفی علامات کے لیے سماجی مہارت کی تربیت۔ شیزوفرینیا بلیٹن, 44(3), 472-474.
  5. Barlati, S., Deste, G., De Peri, L., Ariu, C., & Vita, A. (2013). شیزوفرینیا میں علمی علاج: موجودہ حیثیت اور مستقبل کے تناظر۔ شیزوفرینیا کی تحقیق اور علاج, 2013.
  6. Girón, M., Nova-Fernández, F., Mañá-Alvarenga, S., Nolasco, A., Molina-Habas, A., Fernández-Yañez, A., … & Gómez-Beneyto, M. (2015)۔ خاندانی مداخلت شیزوفرینیا کے شکار لوگوں کے نتائج کو کیسے بہتر بناتی ہے؟ سماجی نفسیات اور نفسیاتی وبائی امراض، 50(3)، 379-387۔
  7. Leichsenring, F., Rabung, S., & Leibing, E. (2004). مخصوص نفسیاتی عوارض میں قلیل مدتی سائیکوڈینامک سائیکو تھراپی کی افادیت: ایک میٹا تجزیہ۔ عمومی نفسیات کے آرکائیوز, 61(12), 1208-1216.