וידאו: עובדות מבוססות מדע סכיזופרניה

Although currently classified as a mental illness, schizophrenia is also scientifically accepted as a neurobiological brain condition.

Schizophrenia, a neurobiological brain syndrome, includes possibly hundreds of distinct brain diseases. These diseases are sometimes referred to as “schizophrenia spectrum disorders.” Symptoms vary greatly among different people. The most widely accepted theory of schizophrenia is that it is a neurodevelopmental disorder, which means that normal brain development during fetal life or later is disrupted due to various genetic factors and/or environmental factors.

Schizophrenia usually first manifests in adolescence or early 20s in males and in the late 20s and sometimes early 30s in females.

While schizophrenia is clearly a neurological disorder along with stroke, Parkinson’s disease, Alzheimer’s disease and others – schizophrenia is still classified as a mental illness. It should be emphasized that one of the most important jobs of the brain is to generate the mind, and thus all mental disorders such as schizophrenia, bipolar disorders, major depression or panic disorder are actually caused by abnormalities in brain structure and function.  As Thomas Insel, MD – and former Director of the National Institute of Mental Health – said, “Mental disorders are biological disorders involving brain circuits.”

ישנם מאות "ביוטיפים" בתוך תסמונת הסכיזופרניה, אך כולם חולקים פנוטיפ דומה של פסיכוזה, ליקויים קוגניטיביים ותסמינים שליליים.

סכיזופרניה משפיעה על כ-1% מאוכלוסיית העולם, (60 מיליון איש, ברחבי העולם).

Symptoms of schizophrenia may include hallucinations (seeing, hearing or smelling things that are not really there) and delusions (persistent false beliefs, such as believing they are a member of the CIA or that someone wants to harm them). These symptoms are referred to as “positive symptoms” though they are not positive to the person experiencing them. (“Positive” refers to manifestations of disrupted human thinking, perceptions and behavior.) These symptoms are attributed to increased activity of the neurotransmitter dopamine in a certain region of the brain.

Social withdrawal, lack of interest in things a person used to love, and loss of interest in self-care (such as not eating or showering) are considered “negative” symptoms of schizophrenia. (“Negative” refers to loss or decrement of normal human social or personal functions.) Some of these symptoms are known to be associated with a reduction of the same neurotransmitter dopamine in the frontal region of the brain, affecting the ability to be motivated, display normal facial expressions, or to initiate an action.

Cognitive impairment is another important aspect of the illness that includes memory deficits and inability to plan or make decisions. Additionally, patients with schizophrenia often do not realize they are sick and resist being hospitalized or refuse medications that can help them. This lack of insight is quite common in schizophrenia. Medications as well as counselling can help patients develop awareness that they do have a medical illness and that they should adhere to their medication in order to achieve remission and ultimately recovery.

While a complete list of schizophrenia symptoms may be extensive, most patients experience some but not all of these symptoms. It may even be difficult for one person with schizophrenia to understand and relate to what another person with schizophrenia is experiencing. For example, a patient with hallucinations may find it hard to imagine how it would feel to experience paranoia, or voices of one patient may not resonate with the voices of another.

Schizophrenia medications that reduce or eliminate symptoms of schizophrenia like hallucinations and delusions are called antipsychotics. Examples available today include risperidone, olanzapine, quetiapine, and aripiprazole. Clozapine is an antipsychotic that can work when several others fail to control the psychotic symptoms.

Some people with schizophrenia experience full recovery (becoming asymptomatic, or nearly asymptomatic) and work, or continue to pursue higher education. A sizeable proportion will have at least partial recovery and may be able to function at some level in the community. These people may choose to not disclose their schizophrenia, because of common misunderstandings of schizophrenia, and the unfair stigma associated with it.

תסמינים אופייניים של סכיזופרניה עשויים להיות שונים מאוד מסיפורים סנסציוניים בתקשורת. התקשורת לפעמים מציגה בטעות אנשים עם סכיזופרניה כבלתי אפשריים להתייחס אליהם, מסוכנים או חלשים. מה שחולה עלול לחוות שונה מאוד ממה שהם חשבו שסכיזופרניה היא בעצם.

Common myths of schizophrenia include the erroneous idea that people with schizophrenia have multiple personalities, a split mind, or a low IQ.

Schizophrenia is completely different from multiple personality disorder, and does not represent a flawed personality. Anyone, including highly intelligent persons (such as the mathematician and Nobel Prize winner John Nash featured in מוח יפה) and people of any socioeconomic status or race can develop it. Like cancer, diabetes, autism, and other medical problems, it cannot be simply overcome by willpower.

אנשים עם סכיזופרניה הנוטלים את התרופות שלהם באופן קבוע ואינם משתמשים בסמים אינם מסוכנים. למעשה, סטטיסטית, אנשים עם סכיזופרניה אינם מסוכנים יותר מהאוכלוסייה הכללית, ויש סיכוי גבוה יותר שהם יהפכו לקורבנות מאשר מבצעי פשעים. הפרעת אישיות אנטי-חברתית היא הפרעה נפוצה הרבה יותר בקרב פושעים והיא קשורה מאוד לפלילים, בניגוד לסכיזופרניה.

It is also important to note that the suicide rate in schizophrenia is high and second only to the suicide rate in major depression. However, antidepressants can help reduce the suicide risk, as can clozapine which is approved by the FDA for suicidality in schizophrenia.

ישנן תיאוריות רבות לגבי הפתולוגיה האמיתית בסכיזופרניה, וזאת משום שכנראה ישנם מאות תת-סוגים ביולוגיים שונים של סכיזופרניה, החולקים מאפיינים קליניים דומים. באופן כללי, הפרעה בהתפתחות המוח במהלך חיי העובר היא הבסיס הביולוגי של תסמונת זו. שני נוירוטרנסמיטורים במוח נחשבים מרכזיים בבסיס הסכיזופרניה. תת פעילות של מסלול הנוירוטרנסמיטר של קולטן גלוטמט NMDA היא תיאוריה מובילה של סכיזופרניה המבוססת על קווי ראיות רבים, ופעילות יתר של דופמין בסכיזופרניה עשויה למעשה לנבוע מפעילות נמוכה של גלוטמט. חלק מהראיות החזקות ביותר לכך שסכיזופרניה עשויה לנבוע מפעילות מופחתת של פעילות גלוטמט NMDA היא ש-PCP, או Angel Dust, שהיא סם התעללות, יכול להפוך אדם בריא למישהו עם מחלה פסיכיאטרית שאי אפשר להבחין בה מסכיזופרניה. כולל תסמינים חיוביים, שליליים וקוגניטיביים. PCP הוא חוסם חזק מאוד של קולטן גלוטמט NMDA.

The psychotic symptoms of schizophrenia are quite treatable. However, there are still no known treatments for the negative symptoms and cognitive deficits of schizophrenia. There is no shame in having schizophrenia, or in taking a medication for it, or for any other medical illness. Schizophrenia is no one’s fault, any more than asthma, an infection, hypertension, diabetes, arthritis, or cancer is anyone’s fault.

בהדגשה שסכיזופרניה היא מחלה של המוח, והשוואתה למחלות מוח נוירולוגיות אחרות, סביר מאוד שהסטיגמה של סכיזופרניה יכולה בסופו של דבר להיעלם. סטיגמה כלפי סכיזופרניה היא תוצאה מזיקה של הבנה לקויה ופחד לא רציונלי, והיא עלולה להשפיע מאוד על אנשים הסובלים מהפרעה נוירופסיכיאטרית חמורה זו. הציבור הרחב צריך להראות לאנשים עם סכיזופרניה את אותה חמלה, קבלה והבנה שמורחבים לאנשים עם כל שאר המצבים הרפואיים כמו מחלות לב או סרטן.

Today, on medication, full recovery from schizophrenia is possible, especially with clozapine, a medication approved by the FDA for hallucinations and delusions that do not improve with any of the dozen other antipsychotic drugs available in the United States. Clozapine is also the only medication approved by the FDA for suicidal tendencies in schizophrenia, which is quite common.

יש לך שאלות? תשאל את אחד הרופאים שלנו פה.
רוצה לראות עוד? לבדוק מחקר נוכחי בסכיזופרניה.