Débora Fabos

Sou mãe de um filho adulto diagnosticado com esquizofrenia há quase vinte anos. No início da doença, tentar convencê-lo de que era sintomático só piorou as coisas. Lembro-me de dizer a ele que os demônios realmente não estavam saindo da TV apenas para encontrá-lo mais angustiado e agitado.

Durante anos, lutei para me comunicar com meu filho enquanto ele decaía, sem qualquer percepção de sua esquizofrenia.

Por fim, li o livro do Dr. Xavier Amador Não estou doente, não preciso de ajuda onde ele descreveu uma estratégia extremamente necessária para uma comunicação eficaz com os doentes mentais graves que carecem de discernimento. Essa estratégia descrita em seu livro chama-se LEAP.

LEAP significa Ouvir, Empatizar, Concordar e Parceiro. É um método para desenvolver confiança e cooperação (parceria) com alguém que está passando por psicose e anosognosia (falta de insight sobre sua doença). A anosognosia é um sintoma de um distúrbio cerebral e o motivo pelo qual o tratamento é recusado.

Uma das principais citações do LEAP diz tudo, eu acho. “Você não ganha com base em seu argumento; você ganha com a força do seu relacionamento.” Nossa primeira reação usual quando nos deparamos com psicose, delírios e paranóia é “corrigir” a perspectiva de nosso familiar. Podemos tentar educá-los sobre seu distúrbio cerebral e a importância da adesão à medicação/tratamento. O LEAP também afirma: “A pesquisa mostra que o sintoma de anosognosia não responde ao tratamento e à educação. Tentativas de educar e confrontar a pessoa só resultam em raiva, alienação e evitação de tratamento. A 'abordagem usual' não só não funciona, como piora as coisas.”

Quando comecei a usar as técnicas do LEAP, tropecei muito. Aprender a “Ouvir”, como o LEAP sugere, foi diferente e exigiu alguns ajustes. Mas valeu bem a pena! Nossos conflitos tornaram-se menos frequentes e menos intensos. Eu estava construindo uma confiança que alcançava seus delírios e psicose, mesmo quando não concordávamos. Uma vez perguntei a ele: “Você acha que está doente?” A resposta, claro, foi: "Não!" Então eu perguntei: “Por que você toma seus remédios, então?” Preparando-me porque estava entrando em território desconhecido, a resposta me levou às lágrimas. Sua resposta foi: “Porque eu sei que você tem o melhor interesse no meu coração. Mesmo quando eu não concordo com você.”

Depois que comecei a aplicar o LEAP, pude entender melhor sua angústia e NÓS encontramos uma maneira de resolver o problema. Quando ele me disse que demônios estavam saindo da TV, nós a desligamos. Nem todas as dificuldades podem ser resolvidas pelo LEAP, mas descobri que ele pode proteger meu relacionamento com meu familiar.

Ao usar o LEAP, também pude saber quais eram as esperanças e expectativas de meu filho para o futuro. Aprendi como poderia ajudá-lo melhor em todas as fases do tratamento, suporte e estabelecimento de metas (recuperação). O LEAP até me ajudou durante o tempo em que ele deixou de tomar a medicação. Embora por dentro eu estivesse tremendo de ansiedade e medo do que poderia acontecer se ele não obedecesse, fiz o possível para me acalmar e usei o LEAP. Meu filho concordou em discutir seus sentimentos sobre a medicação e a dosagem com seu psiquiatra (em quem ele também confia), e eles fizeram uma parceria em um ajuste que funcionou. Sua “recaída” foi minimizada. Descobri que, para mim e minha família, o LEAP era a chave de que precisávamos para liberar a confiança em nosso relacionamento.

Hoje, o LEAP é usado em todo o mundo por policiais, profissionais de saúde mental e familiares/cuidadores.