התקדמות הטיפול בסכיזופרניה
מאת ד"ר קרייג צ'פק, MD, FAPA

מאמינים כי כל תרופה אנטי פסיכוטית שאושרה כעת פועלת על ידי אפנון של דופמין, סרוטונין או שילוב של השניים. עם זאת, מחקר הראה יותר ויותר כי תפקוד לקוי של נוירוטרנסמיטר אחר, גלוטמט (במיוחד: תת-תפקוד של הקולטן NMDA), עשוי להיות מעורב גם בתסמינים החיוביים, השליליים והקוגניטיביים של סכיזופרניה. תרופה חדשה שפותחה על ידי טיפולים תוך-תאיים (לומטפרון) פועלת לא רק על קולטני דופמין וסרוטונין, אלא גם בעלת פעילות על איתות הגלוטמט של המוח. Lumateperone הוכח כיעיל בשני ניסויים קליניים של סכיזופרניה וניסוי אחד של דיכאון דו קוטבי. מחקרים נוספים בהפרעה דו קוטבית ומצבים אחרים נמשכים. מה שבאמת גורם לתרופה הזו לעניין הוא שפרופיל תופעות הלוואי היה דומה מאוד לפלסבו בניסויים קליניים: הנפוצים ביותר היו ישנוניות קלה ויובש בפה. לא נרשמו אקתיזיה משמעותית, תסמינים חוץ-פירמידליים, עלייה במשקל או עליות כולסטרול. ה-FDA אישר לומטפרון ב-23/12/19.

דגשים בסרטון:

ההתקדמות האחרונות בהבנה:

הגורמים לסכיזופרניה

סכיזופרניה היא הפרעה רפואית נוירו-התפתחותית הנגרמת על ידי מספר גורמים, גנטיים וסביבתיים כאחד. זוהי למעשה תסמונת, אוסף של מאות מחלות עם מצג קליני דומה כמו דלוזיות, הזיות, תסמינים קוגניטיביים ושליליים. שינויים בהתפתחות המוח במהלך חיי העובר יגרמו להופעת סכיזופרניה שנים מאוחר יותר כאשר אדם מגיע לגיל ההתבגרות או לבגרות צעירה.

ישנם שלושה מסלולים גנטיים לסכיזופרניה. מסלול גנטי אחד כרוך בירושה של גן סיכון. גנטיקאים חקרו בקפידה את כל הגנום האנושי ומצאו שיש למעלה מ-400 גנים הקשורים לסכיזופרניה.

המסלול הגנטי השני נקרא "וריאנטים של מספר העתקים" או CNV. כל הגנים מגיעים בזוגות (2 אללים). בסכיזופרניה, לחלקם עשויה להיות מחיקה או שכפול של אללים אלו וכתוצאה מכך 1 או 3 אללים, מה שעלול לשבש את התפתחות המוח.

המסלול הגנטי השלישי כולל מוטציות ספונטניות שעלולות לשבש לחלוטין את הקידוד לחלבונים על ידי אחד מ-10,000 הגנים המעורבים בהתפתחות המוח, שתהיה לה השפעה אדוה על בניית המוח, מה שיוביל לסכיזופרניה 2 עשורים לאחר הלידה.

לבסוף, ישנם גורמים סביבתיים רבים לסכיזופרניה, ראה חלק 1 מתוך 6.

זרקור דולק

בת'ני ייסר

המסע שלי דרך סכיזופרניה וחוסר בית

בת'ני אייסר היא הנשיאה המייסדת של קרן CURESZ, אותה הקימה ב-2016 יחד עם הפסיכיאטר שעזר לה להחלים לחלוטין (עם קלוזפין), הנרי א. נסראללה, MD. היא סופרת, דוברת ודורשת בריאות הנפש. בת'אני היא בעלת תואר ראשון, בהצטיינות, בביולוגיה מולקולרית מאוניברסיטת סינסינטי, 2011. היא פרסמה את ספר זיכרונותיה, Mind Estranged, בשנת 2014. כיום, בת'אני נמצאת בהחלמה מלאה מסכיזופרניה כבר שתים עשרה שנים.

בשנים 1999-2002, בת'ני למדה ביולוגיה מולקולרית וביוכימיה באוניברסיטת דרום קליפורניה. הסכיזופרניה שלה הופיעה במהלך השנה האחרונה שלה בשנת 2002, לאחר טיול של שלושה חודשים בניירובי, קניה, אפריקה, שם התנדבה במרפאה רפואית.

עם שובה מאפריקה, הביצועים האקדמיים הגבוהים של בת'אני הידרדרו לפתע, והיא התחילה לקבל F במקום A. היא פיתחה אשליות שהאמינה שהיא תהפוך לאמא תרזה הבאה, ולנביאה שלא יזדקק עוד לתואר אקדמי. בת'אני הפכה יותר ויותר פרנואידית, נשרה מהקולג' והפכה לחסרת בית ברחובות לוס אנג'לס במשך יותר מ-4 שנים. בשנת 2006, היא החלה לשמוע קולות (הזיות פקודה) כמעט ברציפות.

לבסוף אספה בת'אני על ידי המשטרה בגלל שצרחה בחזרה לקולות, אושפזה במחלקה פסיכיאטרית ואובחנה כחולה בסכיזופרניה. היא בילתה שנים-עשר חודשים בניסיון של חמש תרופות שונות עם הצלחה מועטה לפני שהופנתה לד"ר נסראללה שהחל אותה עם קלוזפין, שממש ריפא את כל הסימפטומים שלה. כיום, Bethany מציעה חינוך למטופלים ולמשפחות על קלוזפין ותרופות אחרות שאינן מנוצלות וחדשניות באמצעות עבודתה של קרן CURESZ.

ועדת העורכים של קרן CURESZ:

העורכת הראשית בת'ני ייסר, BS
הנרי א' נסראללה, MD
קארן ס.ייזר, RN
דייוויד אי אייסר, M. Div
לואי בי קיידי, MD, FAPA
מרי בת' דה בורד, JD

אריק מסמור, MD, PhD
קרייג צ'פקה, MD, FAPA
פירס ג'ונסטון, MD
ג'יימס א. האנט, JD
יונתן מ' מאייר, MD
קרול נורת', MD, MPE

אנא שקול לתרום לקרן CURESZ באופן מקוון ב-CURESZ.org תרומתך תסייע במתן חינוך והפניות לאנשים עם סכיזופרניה, למשפחותיהם ולאלה שעובדים עם חולי נפש קשים. CURESZ מודיע לציבור הרחב להבין טוב יותר את ההפרעה המוחית החמורה הזו, ולספק התקדמות מדעית המראה שיש תקווה להחלמה ולחזרה לחיים מספקים ונורמליים. קרן CURESZ היא ארגון ללא מטרות רווח 501(c)(3). כל התרומות ניתנות לניכוי מס.

"אנו מחויבים לעזור לאנשים להתמודד עם סכיזופרניה ולהחלים אותם."

כעת תוכל גם לתמוך בקרן CURESZ על ידי הרשמה ל תגמול קהילת קרוגר ו אמזון סמייל.