Avanços no Tratamento da Esquizofrenia
pelo Dr. Craig Chepke, MD, FAPA

Acredita-se que todos os antipsicóticos atualmente aprovados funcionem modulando a dopamina, a serotonina ou uma combinação dos dois. No entanto, a pesquisa tem mostrado cada vez mais que a disfunção de um neurotransmissor diferente, o glutamato (especificamente: hipofunção do receptor NMDA), também pode estar implicada nos sintomas positivos, negativos e cognitivos da esquizofrenia. Um novo medicamento desenvolvido pela Intracelular Therapies (lumateperone) não só atua nos receptores de dopamina e serotonina, mas também tem atividade na sinalização do glutamato no cérebro. Lumateperona demonstrou ser eficaz em 2 ensaios clínicos de esquizofrenia e 1 ensaio de depressão bipolar. Mais estudos em transtorno bipolar e outras condições estão em andamento. O que realmente torna esse medicamento interessante é que o perfil de efeitos colaterais foi muito semelhante ao placebo em ensaios clínicos: os mais comuns foram sonolência leve e boca seca. Não foram observados acatisia significativa, sintomas extrapiramidais, ganho de peso ou aumento do colesterol. A FDA aprovou a lumateperona em 23/12/19.

DESTAQUES DO VÍDEO:

ÚLTIMOS AVANÇOS EM ENTENDIMENTO:

AS CAUSAS DA ESQUIZOFRENIA

A esquizofrenia é um distúrbio médico do neurodesenvolvimento causado por múltiplos fatores, tanto genéticos quanto ambientais. Na verdade, é uma síndrome, uma coleção de centenas de doenças com apresentação clínica semelhante, como delírios, alucinações, sintomas cognitivos e negativos. Alterações no desenvolvimento do cérebro durante a vida fetal resultarão no início da esquizofrenia anos mais tarde, quando o indivíduo atinge a adolescência ou o início da idade adulta.

Existem três caminhos genéticos para a esquizofrenia. Uma via genética envolve herdar um gene de risco. Os geneticistas estudaram cuidadosamente todo o genoma humano e descobriram que existem mais de 400 genes associados à esquizofrenia.

A segunda via genética é chamada de “variantes de número de cópias” ou CNV. Todos os genes vêm em pares (2 alelos). Na esquizofrenia, alguns podem ter uma deleção ou duplicação desses alelos, resultando em 1 ou 3 alelos, o que pode interromper o desenvolvimento do cérebro.

A terceira via genética envolve mutações espontâneas que podem interromper completamente a codificação de proteínas por um dos 10.000 genes envolvidos no desenvolvimento do cérebro, o que terá um efeito cascata na construção do cérebro, levando à esquizofrenia 2 décadas após o nascimento.

Finalmente, existem inúmeras causas ambientais da esquizofrenia, consulte a parte 1 de 6.

EM EVIDÊNCIA

BETHANY YEISER

Minha jornada pela esquizofrenia e pela falta de moradia

Bethany Yeiser é a presidente fundadora da Fundação CURESZ, que ela estabeleceu em 2016 em conjunto com o psiquiatra que a ajudou a se recuperar completamente (com clozapina), Henry A. Nasrallah, MD. Ela é autora, palestrante e defensora da saúde mental. Bethany é bacharel, com honras, em biologia molecular pela Universidade de Cincinnati, 2011. Ela publicou suas memórias, Mind Estranged, em 2014. Hoje, Bethany está em plena recuperação da esquizofrenia há doze anos.

Em 1999-2002, Bethany estudou biologia molecular e bioquímica na University of Southern California. Sua esquizofrenia surgiu durante seu último ano em 2002, após uma viagem de três meses a Nairóbi, Quênia, África, onde ela foi voluntária em uma clínica médica.

Após seu retorno da África, o alto desempenho acadêmico de Bethany deteriorou-se repentinamente e ela começou a tirar F's em vez de A's. Ela desenvolveu ilusões acreditando que se tornaria a próxima Madre Teresa e uma profetisa que não precisaria mais de um diploma universitário. Bethany ficou cada vez mais paranóica, abandonou a faculdade e se tornou uma sem-teto nas ruas de Los Angeles por mais de 4 anos. Em 2006, ela começou a ouvir vozes (alucinações de comando) quase continuamente.

Bethany foi finalmente presa pela polícia por gritar com as vozes, internada em uma ala psiquiátrica e diagnosticada com esquizofrenia. Ela passou doze meses tentando cinco medicamentos diferentes, com pouco sucesso, antes de ser encaminhada ao Dr. Nasrallah, que lhe deu clozapina, que literalmente curou todos os seus sintomas. Hoje, Bethany oferece educação a pacientes e familiares sobre a clozapina e outros medicamentos subutilizados e de ponta por meio do trabalho da Fundação CURESZ.

Conselho Editorial da Fundação CURESZ:

Editora-chefe Bethany Yeiser, BS
Henry A. Nasrallah, MD
Karen S. Yeiser, RN
David E. Yeiser, M. Div
Louis B. Cady, MD, FAPA
Maria Beth De Bord, JD

Erik Messamore, MD, PhD
Craig Chepke, MD, FAPA
Peirce Johnston, MD
James A. Hunt, JD
Jonathan M Meyer, MD
Carol Norte, MD, MPE

Por favor, considere fazer uma doação para a Fundação CURESZ online em CURESZ.org Sua contribuição ajudará a fornecer educação e encaminhamentos para pessoas com esquizofrenia, suas famílias e aqueles que trabalham com doentes mentais graves. CURESZ informa o público em geral para entender melhor esse grave distúrbio cerebral e fornecer avanços científicos mostrando que há esperança de recuperação e um retorno a uma vida normal e plena. A Fundação CURESZ é uma organização sem fins lucrativos 501(c)(3). Todas as contribuições são dedutíveis.

“Estamos comprometidos em ajudar as pessoas a lidar e se recuperar da esquizofrenia.”

Agora você também pode apoiar a Fundação CURESZ inscrevendo-se com Recompensas da Comunidade Kroger e Amazônia Sorriso.