安·科科兰，注册护士，护理硕士
受够了：强制门诊治疗的理由
任何父母都可以证实，看着自己的孩子遭受痛苦是令人心碎的艰难。当你的孩子患有慢性疾病，例如严重精神疾病（SMI）时，尤其如此。.
对于我们这些父母而言，我们的痛苦更加深重，因为我们的成年子女继续受到马萨诸塞州心理健康医疗系统缺陷的伤害——我们认为这个系统未能帮助那些最需要帮助的人。具体而言，对于患有严重精神疾病（SMI）的成年人来说，回避治疗的历史往往会导致频繁的非自愿住院或监禁。.
通常，这些患者还患有 anosognosia（疾病不觉症），这是一种导致他们无法承认自己患有精神疾病并坚持治疗的状况。.
在这些极端情况下，家属们眼看着自己挚爱的亲人陷入反复住院、无家可归、失业和绝望的无休止循环中。这些状况不仅会严重损害一个人的生活质量，而且往往充满危险，导致与执法部门的接触以及潜在的监禁——甚至更糟糕的结局，包括自杀或他杀导致的死亡。.
辅助门诊治疗（AOT），也称为社区心理健康服务，是在法院命令下向严重精神疾病（SMI）患者提供社区行为健康服务的模式，这些患者表现出无法坚持治疗，且在没有密切监督的情况下难以在社区中安全生活。.
真正的辅助 outpatient commitment (AOT) 项目并非自愿的——它为符合特定标准（通常是因为缺乏疾病认知）的人提供以人为本、富有同情心的服务。它在社区中提供非自愿治疗，而不是等到某人的病情恶化到符合住院非自愿收治标准的地步。.
通过在法院监督下提供持续的护理，这些项目在社区内以门诊形式治疗患有严重精神疾病（SMI）的人。此外，强制门诊治疗（AOT）令的期限为一年，如有需要可以延长。对于大多数患者来说，一年持续的护理和监督可以提供独立生活所需的稳定性。.
不幸的是，马萨诸塞州是仅有的三个没有AOT（门槛强制治疗）立法的州之一。尽管多年来一直有人试图将AOT引入该州，但该倡议屡遭患者权益倡导者和现状维护者的阻挠。这种反对似乎源于对AOT究竟是什么以及不是什么的严重误解。.
从后者开始说起，AOT既不是强制服药，也不是机构化护理。AOT的唯一目标是在社区环境中——而不是在医院或封闭式设施中——提供治疗和护理。.
除了治疗之外，这种基于社区的医疗保健还可以包括住房和其他服务，这些服务对于改善重性精神疾病患者的整体生活质量至关重要。这种协同方法确保了护理的连续性，从而打破我们目前失败的精神卫生系统无休止的恶性循环。.
我们同样意识到，一些反对这种方法的人是出于对个人自由的信仰。他们认为，法院监督的护理是“被强迫”的护理，因此是对个人权利的侵犯。.
我们坚信个人权利。我们的孩子有权免受其严重精神疾病（SMI）带来的致残性影响，过上自由的生活。他们有权在社区中自由生活，而不应被一种可治疗的疾病或失调所禁锢。.
作为一个社会，我们辜负了我们当中最脆弱的群体。作为父母，我们已经亲眼目睹了体制的失败。够了！体制必须改变。.
虽然严重精神障碍（SMI）没有灵丹妙药，也没有放之四海皆准的治疗方案，但事实证明，司法精神健康干预（AOT）或基于社区的医疗保健服务是有效的。在法院监督下，患有最严重严重精神障碍的患者能够获得应有的帮助。.
我们所爱之人理应得到比失败的心理健康系统所给予他们更好的对待。他们需要我们帮助他们发声，并获得他们真正应得的帮助。.
作为父母，我们拒绝坐视不管，看着我们的孩子在一个失败的体制中受苦。.
阿肖克·兰普里亚，理学硕士
AOTNOW 联合创始人
文尼塔·兰普里亚，社会工作硕士
AOTNOW 联合创始人
安·科科兰，注册护士，护理硕士
