视频：精神分裂症的科学事实

尽管精神分裂症目前被归类为一种精神疾病，但科学界也认为它是一种脑神经生物学疾病。

精神分裂症是一种脑神经生物学综合症，可能包括数百种不同的脑部疾病。这些疾病有时被称为 "精神分裂症谱系障碍"。不同人群的症状差异很大。最广为接受的精神分裂症理论认为，精神分裂症是一种神经发育障碍性疾病，即由于各种遗传因素和/或环境因素导致胎儿时期或之后大脑的正常发育受到破坏。

精神分裂症通常在男性的青春期或 20 岁出头时首次出现，女性则在 20 岁末期，有时 30 岁出头。

虽然精神分裂症与中风、帕金森氏症、阿尔兹海默症等疾病一样明显属于神经系统疾病，但精神分裂症仍被归类为精神疾病。需要强调的是，大脑最重要的工作之一就是产生思维，因此精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症或恐慌症等所有精神疾病实际上都是由大脑结构和功能异常引起的。 正如美国国家精神卫生研究所前所长、医学博士托马斯-因塞尔所说："精神障碍是涉及脑回路的生物性疾病。

精神分裂症综合征中有数百种“生物型”，但它们都具有相似的精神病表型、认知缺陷和阴性症状。

精神分裂症影响了世界上大约 1% 的人口（全世界 6000 万人）。

精神分裂症的症状可能包括幻觉（看到、听到或闻到并非真实存在的东西）和妄想（持续的错误想法，如认为自己是中央情报局的成员或有人要伤害自己）。这些症状被称为 "积极症状"，尽管它们对患者来说并不积极。(积极 "指的是人类思维、感知和行为紊乱的表现）。这些症状归因于大脑特定区域的神经递质多巴胺活性增强。

社交退缩、对过去喜爱的事物缺乏兴趣、对自我照顾失去兴趣（如不吃饭或不洗澡）都被 认为是精神分裂症的 "阴性 "症状。(阴性 "是指丧失或降低正常人的社会或个人功能）。已知其中一些症状与大脑额叶区的同一种神经递质多巴胺减少有关，从而影响了患者的积极性、正常的面部表情或主动采取行动的能力。

认知障碍是该病的另一个重要方面，包括记忆力减退、无法制定计划或做出决定。此外，精神分裂症患者往往意识不到自己生病了，因而拒绝住院治疗或拒绝接受对他们有帮助的药物。这种缺乏洞察力的情况在精神分裂症患者中十分常见。药物治疗和心理辅导可以帮助患者认识到自己确实患有某种医学疾病，并且应该坚持服药，以获得缓解并最终康复。

尽管精神分裂症症状的完整清单可能非常广泛，但大多数患者都会出现其中的一些症状， 而不是全部症状。一个精神分裂症患者甚至可能很难理解和体会另一个精神分裂症患者的感受。例如，一个有幻觉的病人可能很难想象妄想症患者的感受，或者一个病人的声音可能无法与另一个病人的声音产生共鸣。

能够减轻或消除幻觉和妄想等精神分裂症症状的精神分裂症药物被称为抗精神病药物。目前可供选择的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平和阿立哌唑。氯氮平是一种抗精神病药物，当其他几种药物都无法控制精神症状时，氯氮平就能发挥作用。

有些精神分裂症患者会完全康复（无症状或接近无症状），可以工作或继续接受高等教育。还有相当一部分患者至少部分痊愈，可以在社区中发挥一定的作用。由于人们对精神分裂症的普遍误解以及与之相关的不公平的耻辱感，这些人可能会选择 不公开自己患有精神分裂症。

精神分裂症的典型症状可能与新闻媒体中耸人听闻的故事大不相同。媒体有时会错误地将精神分裂症患者描绘成无法与之相处、危险或虚弱的人。患者可能经历的与他们认为的精神分裂症实际上是非常不同的。

精神分裂症的常见误解包括：精神分裂症患者具有多重人格、精神分裂或低智商等错误观念。

精神分裂症与多重人格障碍完全不同，并不代表人格缺陷。任何人，包括高智商人士（如《侏罗纪世界》中的数学家、诺贝尔奖得主约翰-纳什），都有可能患上精神分裂症。 美丽的心灵任何社会经济地位或种族的人都可能患上这种疾病。就像癌症、糖尿病、自闭症和其他疾病一样，它不是靠意志力就能克服的。

定期服药且不滥用药物的精神分裂症患者并不危险。事实上，从统计数据来看，精神分裂症患者并不比一般人群更危险，他们更容易成为受害者而不是犯罪者。与精神分裂症不同，反社会人格障碍在罪犯中更为常见，并且与犯罪密切相关。

还需要注意的是，精神分裂症的自杀率很高，仅次于重度抑郁症的自杀率。然而，抗抑郁药可以帮助降低自杀风险，美国食品及药物管理局批准用于治疗精神分裂症自杀倾向的氯氮平也是如此。

关于精神分裂症的实际病理学有许多理论，这是因为精神分裂症可能有数百种不同的生物学亚型，它们具有相似的临床特征。从广义上讲，胎儿期大脑发育受损是该综合征的生物学基础。两种大脑神经递质被认为是精神分裂症基础的核心。谷氨酸 NMDA 受体神经递质通路的活性不足是基于许多证据的精神分裂症的主要理论，精神分裂症中的多巴胺过度活性实际上可能是由于谷氨酸活性低。一些最有力的证据表明精神分裂症可能是由于谷氨酸 NMDA 活性降低所致，PCP 或 Angel Dust 是一种滥用药物，可以将健康人转变为患有与精神分裂症无法区分的精神疾病的人，包括阳性、阴性和认知症状。 PCP 是一种非常有效的谷氨酸 NMDA 受体阻滞剂。

精神分裂症的精神症状是可以治疗的。然而，对于精神分裂症的阴性症状和认知障碍，目前还没有已知的治疗方法。患上精神分裂症、服用精神分裂症药物或其他任何医学疾病都不可耻。精神分裂症不是任何人的错，就像哮喘、感染、高血压、糖尿病、关节炎或癌症不是任何人的错一样。

通过强调精神分裂症是一种脑部疾病，并将其与其他神经性脑部疾病进行比较，精神分裂症的污名很可能最终会消失。对精神分裂症的污名化是缺乏理解和非理性恐惧的有害后果，它会对患有这种严重神经精神疾病的人产生非常沮丧的影响。公众应该向精神分裂症患者表现出对患有心脏病或癌症等所有其他疾病的人同样的同情、接纳和理解。

如今，通过药物治疗，精神分裂症完全康复是有可能的，尤其是氯氮平，它是美国食品及药物管理局批准用于治疗幻觉和妄想的药物，美国现有的其他十几种抗精神病药物都无法改善幻觉和妄想。氯氮平也是美国食品及药物管理局批准的唯一一种治疗精神分裂症自杀倾向的药物，这种情况非常普遍。

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