Portrait of Dr. Carol North

Carol S. North,医学博士,MPE,DLFAPA

目前被称为精神疾病 精神分裂症 最初被命名为 早发性痴呆. 这个术语字面意思是“早发性痴呆”,最早于1853年由法国医生本笃·莫雷尔使用,后来于1896年被德国精神病学家埃米尔·克雷佩林普及,用来代表一种慢性的、不可治愈的精神病性障碍,其特点是快速的认知解体,通常发病于青少年晚期到成年早期。1908年,瑞士精神病学家尤金·布洛伊尔将其更名为 精神分裂症, 指的是精神功能的分裂,包括人格、思维、记忆和感知。1 与 Kraepelin 的观点不同,Bleuler 对这种情况的看法是,它的预后并不总是很差,而且它实际上由一组他称之为“精神分裂症”的疾病组成。在接下来的一个世纪里,通过正式的诊断标准和科学验证建立了一个精确的定义。

在过去25年里,一场旨在为该疾病重新命名的运动兴起。这场运动的动因是人们担心“精神分裂症”这一术语会造成混淆和误导,从而给该疾病及其患者带来负面污名。该术语导致公众对该疾病产生广泛的误解,将其视为“多重人格”的问题,而这是一种完全不同且毫无关联的疾病。媒体不幸地延续了对精神分裂症的错误定性,将其描绘为任何语无伦次、矛盾或越轨的行为,并将该疾病患者描述为犯罪分子、暴力狂和危险人物,这进一步加剧了公众的困惑。“精神分裂症”一词在日常用法中的另一种替代含义已进入次要词典定义,指代矛盾或对立的性质或态度(例如,“精神分裂般的天气模式”)。因此,一些专家呼吁起一个新名字,旨在增进理解、改善该疾病的公众形象、减少污名,并促使该疾病得到更好的护理。.1

已经提出了许多精神分裂症的替代名称。1-3 候选人包括 Bleuler 综合征、Kraepelin-Bleuler 病、Schneider 综合征、多巴胺失调障碍、显着性失调综合征、神经情绪整合障碍、精神病谱系障碍、精神病易感性综合征、知觉功能障碍综合征、青年发作的意动、认知和现实扭曲 (和睦)。 2002年,日本成为第一个重新命名精神分裂症的国家,正式称其为 整合障碍.同十年,台港正式更名 思维和知觉功能障碍;接下来,韩国采用了这个名字 协调障碍.

迄今为止,科学界尚未就任何替代名称达成一致,并且对于重新命名这种疾病是否可取仍然存在矛盾。一些专家认为,更名并不一定会影响围绕这种疾病的耻辱感,因为正是基于无知和恐惧的公众对这种疾病的负面看法,而不是名字本身,才是造成耻辱感的根本原因。1 此外,有人担心改变疾病的名称可能只是将现有的耻辱从旧名称转移到新名称。还有一些人认为,这种疾病的科学定义需要连同它的名称一起改变,而就新名称达成一致需要发现这种疾病的根本原因——一项科学成就预计不会在不久的将来出现。

提倡为精神分裂症取一个新名字的专家建议采用一个人名。2 例如,唐氏综合症是 21 三体综合征(以前称为“蒙古病”)的同名词,而阿尔茨海默氏病是以前称为“老年痴呆症”的同名词。已故的约翰·纳什 (John Nash) 就是一个最近因精神分裂症而过着辉煌人生的例子。电影 美丽的心灵 戏剧化了这位在 1994 年获得诺贝尔奖的著名数学家的故事。以他患有精神分裂症的生活为基础的同名可以将这种疾病的名称改为 约翰·纳什障碍,一个没有负面含义的术语,反映了一个积极的形象。

专家警告说,为了达到预期的目的,新名称必须伴随着专业和公共教育、立法以及有效心理健康服务的可用性和可接受性。这些努力应该包括患者及其家属以及精神病学临床医生和研究人员。2 最后,研究新名字的医学、经济、法律和社会影响也很重要。3 重命名精神分裂症预计将是一个漫长的过程,而要实现改变公众理解和改善该病患者生活的预期益处,则需要更长的时间。.

参考

1. Gaebel W, Kerst A. 关于重命名精神分裂症的辩论:一个新名字不会消除耻辱感。 流行病精神病学 2019; 28(3):258-261.

2. Lasalvia A, Penta E, Sartorius N, Henderson S. 是否应该放弃“精神分裂症”这个标签? 裂叶水库 2015; 162(1-3):276-284.

3. Yamaguchi S, Mizuno M, Ojio Y, Sawada U, Matsunaga A, Ando S, Koike S. 重命名精神分裂症与耻辱感相关结果之间的关联:系统回顾。 精神病学临床神经科学 2017; 71(6):347-362.