Carol Aiken，密苏里州第 31 巡回法院遗嘱认证专员

CURESZ 采访了来自密苏里州格林县的 Carol Aiken 法官。多年来，艾肯法官审理过许多涉及精神分裂症患者的案件。她注意到了去机构化的普遍转变，以及耻辱感的减轻。

来自密苏里州的问候！在过去的 23 年里，我一直在密苏里州格林县的遗嘱认证法庭担任法官。在密苏里州，遗嘱认证法庭处理成人监护案件。我的许多案例都涉及被诊断为精神分裂症的人，因此我已经非常熟悉该地区的精神卫生资源。斯普林菲尔德是格林县的县城，是一个典型的中西部城市，拥有约 175,000 名居民，并因其许多针对精神病患者的项目而广受尊重。

在过去的二十年里，我一直坐在替补席上，已经发生了巨大的转变，不再将精神疾病患者送入机构。几乎所有州立医院都已关闭，重点是独立支持的生活选择和门诊计划。

在格林县，我们有幸拥有非常先进的心理健康服务。主要提供者是 Burrell Behavioral Health。它提供众多项目，包括门诊治疗、独立生活选择和社区活动。有些公寓专为有心理健康诊断的居民设计，现场有辅导员和个案管理员。最近，一位退休医生出资开发了一个名为 Eden Village 的小型家庭社区。它为斯普林菲尔德的一些长期无家可归的人提供了稳定的住所，几乎所有人都进行了心理健康诊断。

还强调减少非自愿拘留在医院精神病科的人数。该县与 Burrell Behavioral Health 一起，正在资助一个新的快速心理健康设施。目标是为执法人员和急救人员提供一个全天候的精神卫生保健中心，以将人们带到那里，而不是将他们运送到医院或监狱。不幸的是，该州最近削减了针对精神病患者的治疗计划和住房援助的预算。我担心这些削减会极大地影响患有精神分裂症和其他精神疾病的人的住房选择。

密苏里州的监护法最近也进行了修订，要求法官对需要监护人的人施加的限制尽可能少。从历史上看，当一个人受到监护时，他们会失去许多个人权利。这包括决定他们住在哪里的权利、投票权、结婚权、驾驶权和签订合同的权利。现在的重点是非常严格地制定对个人的限制。

这种变化对精神分裂症患者大有裨益。它大大减少了监护程序所带来的耻辱感。法院可以调整监护人的权力，使其仅在精神病患者需要住院但拒绝住院时使用。这种情况通常发生在患者停止服药时。然后，监护人有权允许该人到医院接受所需的帮助。有了这些限制，可以从更积极的角度看待监护权，仅在紧急情况下使用。

我希望在接下来的新十年里，不仅在精神分裂症患者的治疗方面，而且在为他们提供的服务和帮助方面，都将取得长足进步。

卡罗尔·艾肯
遗嘱认证专员
31英石 司法巡回法院
密苏里州