黛博拉·法博斯

我是一个成年儿子的母亲，他在将近 20 年前被诊断出患有精神分裂症。在他发病时，试图让他相信自己有症状只会让事情变得更糟。我记得我告诉他，魔鬼真的不会从电视里出来只是为了让他更加痛苦和激动。

多年来，我一直在努力与儿子沟通，因为他的病情呈螺旋式下降，对他的精神分裂症缺乏任何洞察力。

最后，我读了 Xavier Amador 博士的书 我没病，我不需要帮助 他在其中描述了一种急需的策略，可以与缺乏洞察力的严重精神病患者进行有效沟通。他的书中描述的这种策略称为 LEAP。

LEAP 代表倾听、同理心、同意和合作。这是一种与患有精神病和失认症（缺乏对疾病的洞察力）的人建立信任与合作（伙伴关系）的方法。失认症是脑部疾病的一种症状，也是拒绝治疗的原因。

我认为，LEAP 的主要引述之一说明了一切。 “你不会因为你的论点而获胜；你依靠你们的关系获胜。”当我们遇到精神病、妄想和偏执狂时，我们通常的第一反应是“纠正”我们家人的观点。我们可能会尝试教育他们了解他们的脑部疾病以及遵守药物/治疗的重要性。 LEAP 还指出，“研究表明，失认症的症状对治疗和教育没有反应。试图教育和对抗这个人只会导致愤怒、疏远和逃避治疗。 ‘通常的方法’不仅行不通，反而让事情变得更糟。”

当我开始使用 LEAP 技术时，我犯了很多错误。按照 LEAP 的建议学习“倾听”是不同的，需要进行一些调整。但这是非常值得的！我们的冲突变得不那么频繁和激烈了。我正在建立信任，即使我们不同意，这种信任也会影响他的妄想和精神病。有一次我问他，“你觉得你病了吗？”回答当然是“没有！”然后我问：“那你为什么要吃药？”因为我正在进入一个未知的领域而振作起来，这个回答让我感动得流下了眼泪。他的回答是：“因为我知道你最关心我的利益。即使我不同意你的看法。”

一旦我开始应用 LEAP，我就能更好地理解他的苦恼，我们找到了解决问题的方法。当他告诉我魔鬼从电视机里出来时，我们拔掉了它。并非所有困难都可以通过 LEAP 解决，但我发现它可以保护我与家人的关系。

通过使用 LEAP，我还能够了解我儿子对未来的希望和期望。我了解了如何在治疗、支持和目标设定（恢复）的所有阶段更好地帮助他。 LEAP 甚至在他不服药期间帮助了我。尽管我内心因焦虑而颤抖，害怕如果他不顺从会发生什么，但我尽力让自己平静下来，并使用了 LEAP。我儿子同意与他的精神科医生（他也信任他）讨论他对药物和剂量的感受，并且他们合作进行了有效的调整。他的“复发”被最小化了。我发现，对我和我的家人来说，LEAP 是我们打开信任关系所需的关键。

今天，LEAP 在全球范围内被执法部门、精神卫生保健工作者和家庭成员/护理人员使用。