Regiões cerebrais envolvidas na esquizofrenia

por Henry A. Nasrallah, MD, vice-presidente executivo e diretor científico da CURESZ

Parte 3: O Cerebelo

A maioria das pessoas pensa que a principal função do cerebelo é a coordenação motora. No entanto, o cerebelo tem múltiplas funções não motoras, incluindo emoções, afeto e funções cognitivas superiores que são relevantes para muitos transtornos psiquiátricos. Danos ao cerebelo podem causar o seguinte:

  • Falta de coordenação da postura, equilíbrio e coordenação visuoespacial
  • Cognição prejudicada, incluindo planejamento, abstração, fluência verbal, memória de trabalho e atenção
  • Disfunção emocional e desregulação do afeto, incluindo afeto embotado
  • Problemas de linguagem, incluindo disprosodia (falta de entonação apropriada ao falar), agramatismo (fala com palavras de conteúdo, mas sem palavras de função) e anomia (incapacidade de lembrar os nomes de objetos do cotidiano)
  • Alterações de personalidade, desinibição e comportamento inadequado

Também é interessante saber que, embora o cerebelo pareça muito menor que o cérebro, na verdade ele tem um número muito maior de células cerebrais (neurônios e células gliais) do que o córtex cerebral!

 

Parte 2: O hipocampo

O hipocampo é um dos componentes mais críticos do cérebro humano. Está envolvido em vários distúrbios psiquiátricos e seu volume é menor devido à atrofia na depressão, TEPT, doença de Alzheimer e alcoolismo crônico, mas é hipoplásico (menor) do ponto de vista do desenvolvimento na esquizofrenia. Suas funções incluem:

  • Neurogênese: o giro denteado dentro do hipocampo é uma “região neurogênica” onde as células progenitoras (células-tronco) são criadas ao longo da vida adulta e reabastecem o cérebro. Em adultos jovens, o hipocampo gera 250.000 neurônios bebês/mês!
  • Memória: o hipocampo é a “grande estação central” da memória autobiográfica, espacial e episódica no cérebro. A lesão do hipocampo pode levar a amnésia grave e habilidades de navegação deficientes. O estresse crônico é tóxico para o hipocampo e o reduz.
  • Aprendizagem: a aquisição e retenção de novas informações.
  • Emoções: o hipocampo é um componente do “sistema límbico” que está associado à regulação emocional, e um hipocampo disfuncional pode prejudicar a estabilidade emocional.

 

Parte 1: O Lobo Frontal

Muitas regiões do cérebro estão envolvidas nos sinais e sintomas da Esquizofrenia. O lobo frontal é a parte de “comando e controle” do cérebro, essencialmente o “Diretor Executivo” da vida de uma pessoa. A seguir, são características clínicas da Esquizofrenia atribuídas a uma disfunção do lobo frontal:

  • Dificuldade em tomar decisões
  • Pensamento concreto, falta de abstração
  • Dificuldade em tomar decisões
  • Dificuldade em planejar com antecedência
  • Perseveração e incapacidade de “mudar” o pensamento
  • Controle de impulso ruim
  • Apatia, pouca motivação e falta de iniciativa
  • Incapacidade de regular o próprio comportamento
  • Julgamento moral prejudicado
  • Anormalidades motoras
  • Incapacidade de entender ou responder adequadamente a sinais sociais
  • linguagem anormal
  • Irritabilidade e agressividade
  • Falta de insight sobre a própria doença