אזורי מוח המעורבים בסכיזופרניה

מאת הנרי א. נסראללה, MD, סמנכ"ל בכיר ומנהל מדעי של CURESZ

חלק 3: המוח הקטן

רוב האנשים חושבים שהתפקיד העיקרי של המוח הקטן הוא קואורדינציה מוטורית. עם זאת, למוח הקטן יש מספר רב של תפקודים לא מוטוריים כולל רגשות, השפעה ותפקודים קוגניטיביים גבוהים יותר שרלוונטיים להפרעות פסיכיאטריות רבות. נזק למוח הקטן יכול לגרום לגורמים הבאים:

  • חוסר תיאום יציבה, שיווי משקל וקואורדינציה חזותית-מרחבית
  • קוגניציה לקויה כולל תכנון, הפשטה, שטף מילולי, זיכרון עבודה ותשומת לב
  • חוסר תפקוד רגשי וחוסר ויסות משפיע כולל השפעה קהה
  • בעיות שפה כולל דיספרוסודיה (חוסר אינטונציה מתאימה בעת דיבור) אגרמטיזם (דיבור עם מילות תוכן אך ללא מילות פונקציה) ואנומיה (חוסר יכולת לזכור את השמות של חפצים יומיומיים)
  • שינויים באישיות, חוסר עכבות והתנהגות לא הולמת

מעניין גם לדעת שלמרות שהמוח הקטן נראה הרבה יותר קטן מהמוח הגדול, יש לו למעשה מספר הרבה יותר גבוה של תאי מוח (נוירונים וגליה) מאשר בקליפת המוח!

 

חלק 2: ההיפוקמפוס

ההיפוקמפוס הוא אחד המרכיבים הקריטיים ביותר במוח האנושי. הוא מעורב בהפרעות פסיכיאטריות מרובות ונפחו קטן יותר עקב ניוון בדיכאון, PTSD, מחלת אלצהיימר ואלכוהוליזם כרוני אך מבחינה התפתחותית היפופלסטי (קטן יותר) בסכיזופרניה. הפונקציות שלו כוללות:

  • נוירוגנזה: הג'ירוס המשונן בתוך ההיפוקמפוס הוא "אזור נוירוגני" שבו נוצרים תאי אבות (תאי גזע) לאורך החיים הבוגרים, וממלאים את המוח. אצל מבוגרים צעירים, ההיפוקמפוס מייצר 250,000 נוירונים לתינוק/חודש!
  • זיכרון: ההיפוקמפוס הוא "התחנה המרכזית הגדולה" של הזיכרון האוטוביוגרפי, המרחבי והאפיזודי במוח. פגיעה בהיפוקמפוס עלולה להוביל לאמנזיה חמורה וכישורי ניווט לקויים. מתח כרוני רעיל להיפוקמפוס ומכווץ אותו.
  • למידה: רכישה ושמירת מידע חדש.
  • רגשות: ההיפוקמפוס הוא מרכיב של "המערכת הלימבית" הקשור לוויסות רגשי, והיפוקמפוס לא מתפקד יכול לשבש את היציבות הרגשית.

 

חלק 1: האונה הקדמית

אזורי מוח רבים מעורבים בסימנים ובסימפטומים של סכיזופרניה. האונה הקדמית היא חלק ה"פיקוד והשליטה" של המוח, בעצם "המנהל המנהל" של חייו של האדם. להלן מאפיינים קליניים של סכיזופרניה המיוחסים להפרעה בתפקוד האונה הקדמית:

  • קושי בקבלת החלטות
  • חשיבה קונקרטית, חוסר הפשטה
  • קושי בקבלת החלטות
  • קושי בתכנון קדימה
  • התמדה וחוסר יכולת "לשנות" את החשיבה
  • שליטה לקויה בדחפים
  • אדישות, מוטיבציה לקויה וחוסר יוזמה
  • חוסר יכולת לווסת את התנהגותו
  • שיפוט מוסרי פגום
  • חריגות מוטוריות
  • אי הבנה או תגובה נכונה לרמזים חברתיים
  • שפה לא נורמלית
  • עצבנות ותוקפנות
  • חוסר תובנה לגבי המחלה של האדם