克雷格·切普克博士，CURESZ 基金会董事会成员，私人执业精神病医生和兼职助理教授
北卡罗来纳大学医学院精神病学
迟发性运动障碍：对患者生活的影响
我最近在教一位精神科医师助理有关迟发性运动障碍 (TD) 的知识，他告诉我他的临床主管，一位即将退休的经验丰富的精神科医生，表达了这样一种观点，“我不知道为什么每个人都对 TD 如此激动——这是远没有我以前在州立医院看到的那么糟糕。你们这些年轻人对事情的情绪反应太多了。”美国最近一直在努力应对早该对社会不公进行的清算，我希望医学领域也能改变它对 TD 患者所遭受的苦难的反应方式。
TD 患者面临着深远的社会和职业后果。我的一位患者是一位聪明、勤奋的 49 岁女性，她在办公室工作。长期以来，她一直觉得自己正在撞上“玻璃天花板”，试图在男性主导的职业中以女性身份攀登公司阶梯。当她患上 TD 时，她害怕这会成为阻碍她的上司和同事认真对待她的又一个障碍。她太自觉了，以至于她可能会在自己不注意的情况下不自觉地进行面部运动，因此她将智能手机放在办公桌上，整天记录自己的面部表情。她会在午餐时间或下班后浏览视频，只要有任何动静，她就会开始哭泣，并对自己永远无法实现自己的职业目标感到绝望。
她评论说，当她患上迟发性运动障碍（TD）时，她觉得自己很幸运能有一份好工作，因为她认为TD患者即使申请入门级职位也不会被录用。我的其他TD患者在申请蓝领和白领工作时也感到过受到歧视，最近的一项临床试验对这种情况进行了研究1. 演员被拍摄参与了一场有剧本的访谈，该访谈有两个版本：一个版本中演员模仿与轻度至中度迟发性运动障碍（TD）一致的面部动作，另一个版本则没有。800人被随机均等分配观看模仿TD版本或非TD版本，所有参与者都被询问了他们对受访者在就业、交友或约会方面的印象的问题。.
该研究的结果令人沮丧，如果不是令人惊讶的话。虽然大约 65% 的人看到非 TD 版本认为受访者适合面向客户的工作，但只有 25% 的人看到同一个演员以同样的方式说同样的话——但有明显的轻度到中度非自愿面部表情动作——认为他适合同样的工作。该研究还表明，参与者认为模仿 TD 的演员明显不那么有趣、不友好，也不喜欢约会对象。
在VMAT2抑制剂获批之前的65年里，迟发性运动障碍（TD）的治疗充满了无用功，直到将其轻视或忽视成为一种习惯。正如对于任何我们视而不见的苦难一样，总会有一些后果在我们将其置于聚光灯下之前是无法察觉的。医疗服务提供者无法为我们患有TD的患者提供工作。尽管如此，随着安全有效的治疗方法的出现，至少有一种形式的社会不公，我们可以比当今社会面临的大多数不公更容易地加以纠正。.
- Ayyagari 等。 “115 一项评估轻度至中度迟发性运动障碍的职业和社会后果的实验研究。” CNS 频谱 25.2 (2020)：275-275。
